【摘 要】
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营养筛查与评估是营养支持治疗的重要组成部分.由于医护人员的实施不力,以及对营养筛查/评估工具“金标准”方案未达成共识,目前营养评估与评价在临床实施情况不容乐观.美国9
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科,武汉,430022
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营养筛查与评估是营养支持治疗的重要组成部分.由于医护人员的实施不力,以及对营养筛查/评估工具“金标准”方案未达成共识,目前营养评估与评价在临床实施情况不容乐观.美国90.2％的医院或医疗机构都有营养风险筛查指南,只有45.9％的医院或医疗机构使用标准化评估表格,而所有患者进行营养评估的仅占10.6％[1].部分营养不良筛查包括临床判断、体格检查、疾病严重程度的估计以及营养计算.严格来说,这些内容不属于营养筛查,属于营养评价[2].传统的营养不良诊断分为营养筛查、营养评估两个层次.目前,国内外学术界对营养筛查和营养评估工具的认识基本一致,即NRS2002、MUST、MST、MNA-SF是筛查工具,SGA、PG-SGA是评估工具.但对营养评估的内容争议很大[3].Soeters等[4]提出,对患者进行营养评估时应该包括以下原则:(1)衡量营养素平衡;(2)测量身体成分;(3)测量炎性反应活性;(4)测量身体功能.也有协会提出将营养筛查、营养评估、综合评定作为营养不良的三级诊断方法[3].
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