针对优化药物治疗仍高血糖的2型糖尿患者的营养干预随机对照研究(LOADD)——糖尿病生活方式高于药物治疗

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目的

确定强化饮食干预对优化药物治疗血糖仍高的2型糖尿患者的血糖控制和心血管疾病风险因素的影响程度。

设计

随机对照试验。

背景

Dunedin,New Zealand。

参与者

93例受试者,年龄小于70岁优化药物治疗的2型糖尿患者且糖化血红蛋白(HbA1c)超过7%并且至少有超重或肥胖、高血压和血脂异常中的两种。

干预

进行6个月的强化的个体化饮食建议(根据欧洲糖尿病学会营养指南);干预组和对照组都继续其日常药物治疗。

主要结局检测

主要研究终点是HbA1c,次要研究终点包括体脂检测、血压和血脂谱变化。

结果

在对年龄,性别和基线检测方法进行匹配后,6个月后干预组和对照组之间的HbA1c水平差异为-0.4%,95%可信区间(CI)0.7%~0.1%,有显著的统计学意义(P=0.007),体重减轻(-1.3 kg,-2.4~-0.1 kg,P=0.032),体重指数下降(-0.5,-0.9~-0.1;P=0.026)和腰围下降(-1.6 cm,-2.7 cm~-0.5 cm;P=0.005)也都有显著的统计学意义。两组间营养摄入最明显的区别是干预组饱和脂肪摄入比例下降(总能量-1.9%,-3.3%~-0.6%;P=0.006)和蛋白摄入比例上升(1.6总能量,0.04%~3.1%;P=0.045)。

结论

强化饮食指导能够改善优化药物治疗HbA1c水平仍然不理想的2型糖尿病患者的血糖控制和体脂相关指标。

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