目的:分析我国外科医疗损害责任纠纷案件的分布特征与赔偿。方法:选取2013年1月1日至2015年3月31日中国裁判文书网中以"医疗损害"为案由的1 825例外科医疗损害责任纠纷案件进行描述性分析。结果:外科医疗损害责任纠纷占总体案件的45.4%(1 825/4 016),外科是排名第1位的科室,总赔付率84.7%(1 546/1 825)。外科医疗损害责任纠纷平均实赔金额仅为平均索赔金额的35.5%(15.23/42.88)。东部地区发生率高(55.4%),平均实赔金额15.39万;三级医院纠纷呈"三高":发生率最高(54.5%)、平均实赔金额最高(15.92万)、每所医院平均纠纷例数最高(1.81例)。医院承担次要责任(>20~≤40%)比例最多(24.7%);外科医疗损害责任纠纷案件高发的前3位外科二级科室为骨科(32.0%)、普外科(15.3%)、神经外科(14.5%);平均实赔金额最高的外科二级科室前3位为神经外科(20.95万)、脊柱外科(20.73万元)、普外科(18.35万)。损害结局以一过性损害(31.2%)和死亡(29.0%)最多。结论:外科医疗损害责任纠纷的形势严峻,呈现高发性、高赔付率的态势,应结合外科纠纷的分布情况与赔偿特点设计外科安全程序,以促进医疗安全。