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【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
〖摘要〗目的：观察丹红注射液辅助治疗慢性心功能不全的疗效。方法：将50例住院患者平均分成治疗组25例和参照组25例，两组都常规給予强心，利尿，扩血管等对症治疗，治疗组在常规基础上另給予丹红注射液20ml+5%GS250ml静滴1次/天，疗程10～14天，参照组无类似药物辅助治疗。治疗组患者症状改善的总有效率高于参照组〔p<0.02〕，治疗组反应血液粘稠度的血流变指标明显改善〔p<0.02〕。疗效观察后得出丹红注射液活血化瘀，抑制血小板沉积，降低血液循环阻力，改善心功能不全的血液动力学，从而改善患者的胸闷气短等症状。
心功能不全是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要，器官和组织血流灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。临床上左心功能不全更为常见，单纯右心功能不全较少见。左心功能不全临床表现为不同程度的呼吸困难，咳嗽咳痰咯血，乏力疲倦頭晕心慌，少尿及肾功能损害等症状，肺部湿性锣音，舒张期奔马律，心脏扩大等体征。
1、患者资料
2013年9月到2014年4月期间，心内科收治慢性心功能不全不同程度加重患者50人，患者中男性30人，女性20人，年龄60-76岁，平均年龄69岁。慢性心功能不全患者合并高血压40人，合并糖尿病29人，合并高血脂36人，合并两种上述常见基础病的36人。两组病人均有不同程度的胸闷气短，咳嗽咳痰，食欲不振，肺部湿性锣音，心脏扩大，舒张期奔马律等症状与体征。心功能不全患者按NYHA标准，患者中心功能Ⅱ级5人，Ⅲ级30人，Ⅳ级15人，根据症状轻重和心功能评估将病人分为两组，一个治疗组，一个参照组。
2、治疗方法
两组患者在入院后根据心功能不全的诱因和病因，根据不同情况采取抗感染，控制性氧疗，强心，利尿、扩血管等治疗，治疗组在上述治疗的基础上，加用丹红注射液20ml+5%GS250ml缓慢静滴（每分钟不超过40滴），1次/天，10～14天为1个疗程。
3、观察指标
所有患者治疗前后均空腹留取静脉血血流变标本和生化标本。
4、疗效平价
①疗效明显：治疗后胸闷气短，咳嗽咳痰等症状明显改善减轻，食欲不振等症状也有不同程度改善，肺底湿锣音及舒张期奔马律等消失，心功能改善达到I级。②疗效一般：上述心功能不全患者症状与体征有不同程度改善，心功能改善达到Ⅱ级。③无疗效：与治疗前比较症状体征无改善。
5、统计数据
其余指标
患者在疗程结束后，生化指标中血脂，血糖等随着治疗原发病得到进一步的调整，基本在正常范围。
6、 不良反应
患者在输注丹红注射液过程中未发现头晕，头痛，发热，皮疹等不良药物反应。
总结
丹红注射液，主要成分是丹参，红花等，有活血化瘀，通络舒脉的功效。临床一般用于冠心病心绞痛，心肌梗死，脑血栓等。此次用于在心功能不全的患者疗效观察，临床依据来自心功能不全大多有一定的基础病，如高血压，糖尿病等，这些基础病在进展过程中，血脂血糖等控制不佳，氧自由基产生增加，NO灭活增强，氧化应激反应等均影响动脉弹性功能和结构，心肺循环压力增加，伴有肺循环或是体循环淤血表现，在常规治疗基础上，活血化瘀后患者血液粘稠度减轻，血流速度加快，循环阻力得到改善，从而一定程度上改善心功能不全的症状。在此次疗效观察期间，心功能不全患者主观感觉胸闷气短乏力症状有不同程度的改善，总结下来丹红注射液在辅助治疗心功能不全时有一定的疗效，值得临床推广。
〖摘要〗目的：观察丹红注射液辅助治疗慢性心功能不全的疗效。方法：将50例住院患者平均分成治疗组25例和参照组25例，两组都常规給予强心，利尿，扩血管等对症治疗，治疗组在常规基础上另給予丹红注射液20ml+5%GS250ml静滴1次/天，疗程10～14天，参照组无类似药物辅助治疗。治疗组患者症状改善的总有效率高于参照组〔p<0.02〕，治疗组反应血液粘稠度的血流变指标明显改善〔p<0.02〕。疗效观察后得出丹红注射液活血化瘀，抑制血小板沉积，降低血液循环阻力，改善心功能不全的血液动力学，从而改善患者的胸闷气短等症状。
心功能不全是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要，器官和组织血流灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。临床上左心功能不全更为常见，单纯右心功能不全较少见。左心功能不全临床表现为不同程度的呼吸困难，咳嗽咳痰咯血，乏力疲倦頭晕心慌，少尿及肾功能损害等症状，肺部湿性锣音，舒张期奔马律，心脏扩大等体征。
1、患者资料
2013年9月到2014年4月期间，心内科收治慢性心功能不全不同程度加重患者50人，患者中男性30人，女性20人，年龄60-76岁，平均年龄69岁。慢性心功能不全患者合并高血压40人，合并糖尿病29人，合并高血脂36人，合并两种上述常见基础病的36人。两组病人均有不同程度的胸闷气短，咳嗽咳痰，食欲不振，肺部湿性锣音，心脏扩大，舒张期奔马律等症状与体征。心功能不全患者按NYHA标准，患者中心功能Ⅱ级5人，Ⅲ级30人，Ⅳ级15人，根据症状轻重和心功能评估将病人分为两组，一个治疗组，一个参照组。
2、治疗方法
两组患者在入院后根据心功能不全的诱因和病因，根据不同情况采取抗感染，控制性氧疗，强心，利尿、扩血管等治疗，治疗组在上述治疗的基础上，加用丹红注射液20ml+5%GS250ml缓慢静滴（每分钟不超过40滴），1次/天，10～14天为1个疗程。
3、观察指标
所有患者治疗前后均空腹留取静脉血血流变标本和生化标本。
4、疗效平价
①疗效明显：治疗后胸闷气短，咳嗽咳痰等症状明显改善减轻，食欲不振等症状也有不同程度改善，肺底湿锣音及舒张期奔马律等消失，心功能改善达到I级。②疗效一般：上述心功能不全患者症状与体征有不同程度改善，心功能改善达到Ⅱ级。③无疗效：与治疗前比较症状体征无改善。
5、统计数据
其余指标
患者在疗程结束后，生化指标中血脂，血糖等随着治疗原发病得到进一步的调整，基本在正常范围。
6、 不良反应
患者在输注丹红注射液过程中未发现头晕，头痛，发热，皮疹等不良药物反应。
总结
丹红注射液，主要成分是丹参，红花等，有活血化瘀，通络舒脉的功效。临床一般用于冠心病心绞痛，心肌梗死，脑血栓等。此次用于在心功能不全的患者疗效观察，临床依据来自心功能不全大多有一定的基础病，如高血压，糖尿病等，这些基础病在进展过程中，血脂血糖等控制不佳，氧自由基产生增加，NO灭活增强，氧化应激反应等均影响动脉弹性功能和结构，心肺循环压力增加，伴有肺循环或是体循环淤血表现，在常规治疗基础上，活血化瘀后患者血液粘稠度减轻，血流速度加快，循环阻力得到改善，从而一定程度上改善心功能不全的症状。在此次疗效观察期间，心功能不全患者主观感觉胸闷气短乏力症状有不同程度的改善，总结下来丹红注射液在辅助治疗心功能不全时有一定的疗效，值得临床推广。