非典型急性白血病四例报告

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白血病在临床上并非少见,它的诊断除症状与体征外主要是依靠周围血及骨髓涂片的检查。一般说,慢性病例因有较明显的体征及特殊血像,诊断多不困难。急性病例则因临床上症状表现多种多样,特别是表现为类似急性感染、再生障碍性贫血、出血性疾患及恶性转移等的病例,诊断往往不易确定,须在血液检查发现幼稚白细胞,方可确定诊断。但有时并不如此典型,特别是白细胞总数正常或减少,血片内看不见或只见极少数的幼稚白细胞的病例,诊断颇为不易。个别病例,甚至检查骨髓涂片,有时也不能立即发现幼稚细胞增殖,诊断更加困难。所以这类急性白血病病例若无较长时间的观察、血液及骨髓的重复检查和(或)病理检查,是难以确诊的。本文是要通过几个病例来介绍这类病者在入院的初期,诊断上所遇到的困难,并提出一些解决诊断问题的线索,以供参考。

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