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目的:探讨血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与促甲状腺激素(TSH)在重症手足口病患儿中的变化及病情评估价值.方法:选取93例重症手足口病患儿,根据患儿病情和临床分期,分为甲、乙、丙3组.其中,甲组为2期,31例;乙组为3期,31例;丙组为4期,31例.3组患儿入院后次日均抽取清晨空腹静脉血,采用化学发光检测法测定患儿血清COR、ACTH、FT3、FT4及TSH的水平.结果:乙组和丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于甲组,并且丙组TSH、FT3和FT4水平均显著低于乙组(P<0.01).3组患儿入院时白细胞数、C反应蛋白、血压恢复正常时间、发热持续时间、机械通气时间、住院时间及治愈率的比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).重症手足口病患儿临床分期与ACTH、COR水平呈现正相关关系(P<0.05),临床分期与TSH和FT4、FT3水平呈现负相关关系(P<0.05).结论:对重症手足口病患儿而言,其血清COR和ACTH水平均随着患儿病情加重而升高,但FT3、FT4与TSH水平则随着患儿病情加重而降低.