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摘要：目的：分析我院处方药物各剂型组成比例，为研发适合儿童使用的药物剂型提供依据。方法：统计我院2010年—2013年几类常见药物剂型各种数量，分析剂型与儿童用药的相关性。结果：儿童专科医院会针对儿童的生理特点进行药物剂型的选择应用，其中液体制剂和易溶于水的固体制剂的种类有明显增长。结论：由于儿童这一特殊人群用药的特殊性，除药物本身治疗效果外，还应同时考虑所选剂型的科学性与合理性。
关键词：剂型;儿童;分析
婴幼儿和正常儿童正处于生长发育期，具有特殊生理特点，对剂型的要求相比成人更复杂。然而，市场上专供儿童用的药物剂型更少，儿科医师处方时大多数只能以成人剂量按体重折算减量，误差较大。通过对我院儿科常用药物剂型进行分析，阐述作为一家儿童专科医院选用药物的剂型特点，为儿科临床药物的合理使用提供依据，同时也期望引起政府相关部门和药物研发机构对推进适宜于儿童的药物剂型开发的重视。
1资料与方法
利用HIS系统统计我院2010年—2013年儿科使用各剂型药物的数量，分析各剂型的分布情况;对于符合儿童用药特点的药物剂型（干混悬剂、颗粒剂、咀嚼片、缓控释制剂、糖浆剂、滴剂、混悬剂、贴剂和喷剂）的使用情况，分析药物剂型种类的变化趋势。
2 结果
2.1 2013年我院儿童用药剂型分布 我院2013年儿童使用的药物品种达402个，其中注射剂型占了近一半（225个品种，占55.97%），其次为口服固体制剂（109个，占27.11%），其中普通片剂和胶囊59个品种，占首位，颗粒剂30个品种，干混悬剂5个品种，咀嚼剂3个品种，肠溶剂4个品种，散剂9个品种。口服液体制剂（22个，5.4%），包括糖浆剂4个品种，滴剂7个品种，混悬剂11个品种，气雾剂（11个，占2.7%），其他外用剂型（35个，占8.7%）。
2.2我院12种符合儿童用药特点的剂型在2010年—2013年期间的用量分析 2013年我院用药种类总量比2010年增加了11.88%。颗粒剂、合剂、喷剂都有了不同程度的增长，特别是在2013年还增加了一种新的剂型，地高辛酏剂，虽然在湖北省医药采购服务平台所公布的药品目录中没有中标，但是它相对于片剂更适用于治疗新生儿和幼儿心脏病。
表1 2010-2013年我院适合儿童使用的剂型种类 （个）
3讨论
3.1注射剂型比例及分析 目前注射剂型的药物品种在我院使用药品中比例最大，主要是因为对于儿童由细菌感染引起的呼吸道或胃肠道疾病较常见，注射剂的静脉注射给药途径，可不经胃肠道不被消化酶或胃酸破坏，直接进入血液循环，快速达到有效治疗浓度和峰浓度，迅速发挥治疗作用。二是相比其他剂型，注射剂更可发挥剂量准确的优势。三是不健康的就医环境，导致我院注射剂型比例最大。
3.2口服制剂剂型分析
3.2.1固体剂型 咀嚼片、泡腾制剂、分散片、颗粒剂和干混悬剂等剂型能解决幼儿吞服片剂困难的问题，它相对于普通片剂和胶囊剂易于拆分剂量，口感较好的特点。在我院所用药物剂型中比例较大，主要包括儿童口服抗生素、儿童感冒药、小儿止泻药、小儿厌食症用药、小儿惊风药。咀嚼片口感较好，受患儿欢迎，適合2岁以上儿童，但需要父母监护下使用。
泡腾片药物种类较少，生产工艺复杂，且极易吸潮，限制了它的应用。颗粒剂和干混悬剂是口服固体制剂中的常用剂型，更适合年龄偏低的患儿群体使用。
3.2.2液体剂型 糖浆剂、混悬剂、滴剂、合剂均为口服液体制剂，主要包括小儿止咳祛痰药、小儿补充营养用药和小儿益智助长类用药。液体制剂解决了对于儿童不易吞服的难题，对于混悬剂易出现药物沉积造成的用量差异，药品包装上应醒目提示使用前摇匀，作为药师在临床工作中也会相应提示。但是剂量的准确性有很多家长很难把握，5岁以下儿童，单剂量给药体积通常在5ml以下;5岁以上儿童，单剂量给药体积在10ml以下。因此对于低龄儿童，给药量少的滴剂更适合，故应用越来越广泛。
3.3外用制剂剂型分析 对于一些口服生物利用度低或者不宜口服的药物，除了采用注射剂外，可选用透皮贴剂、滴鼻剂、舌下片、栓剂、吸入剂、雾化剂等，此类剂型即能避免肝首关相应，又能减除患儿注射患儿注射给药的恐惧心理，增加儿童用药依从性。这是将来儿童适用剂型的一个发展方向。
4总结
作为一个儿童专科医院，也越来越重视药物剂型对治疗的影响，通过逐年的优化配置，尽量选择适合儿童群体的剂型。近年来，随着儿童适宜剂型药品种类普遍的增加，颗粒剂、溶液剂和干混悬剂已在我院儿科用药中占主导地位，但是临床上关于儿童的一些病症相应的用药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料。如今新型给药系统，如微粒体给药系统、粘膜给药系统、靶向给药系统、蛋白质多肽口服给药系统的研究和应用备受关注，希望儿童剂型也会从中受益良，开发出适宜于儿童应用的药物制剂满足临床需要，使患儿能够获得适合他们使用的最佳药物。
关键词：剂型;儿童;分析
婴幼儿和正常儿童正处于生长发育期，具有特殊生理特点，对剂型的要求相比成人更复杂。然而，市场上专供儿童用的药物剂型更少，儿科医师处方时大多数只能以成人剂量按体重折算减量，误差较大。通过对我院儿科常用药物剂型进行分析，阐述作为一家儿童专科医院选用药物的剂型特点，为儿科临床药物的合理使用提供依据，同时也期望引起政府相关部门和药物研发机构对推进适宜于儿童的药物剂型开发的重视。
1资料与方法
利用HIS系统统计我院2010年—2013年儿科使用各剂型药物的数量，分析各剂型的分布情况;对于符合儿童用药特点的药物剂型（干混悬剂、颗粒剂、咀嚼片、缓控释制剂、糖浆剂、滴剂、混悬剂、贴剂和喷剂）的使用情况，分析药物剂型种类的变化趋势。
2 结果
2.1 2013年我院儿童用药剂型分布 我院2013年儿童使用的药物品种达402个，其中注射剂型占了近一半（225个品种，占55.97%），其次为口服固体制剂（109个，占27.11%），其中普通片剂和胶囊59个品种，占首位，颗粒剂30个品种，干混悬剂5个品种，咀嚼剂3个品种，肠溶剂4个品种，散剂9个品种。口服液体制剂（22个，5.4%），包括糖浆剂4个品种，滴剂7个品种，混悬剂11个品种，气雾剂（11个，占2.7%），其他外用剂型（35个，占8.7%）。
2.2我院12种符合儿童用药特点的剂型在2010年—2013年期间的用量分析 2013年我院用药种类总量比2010年增加了11.88%。颗粒剂、合剂、喷剂都有了不同程度的增长，特别是在2013年还增加了一种新的剂型，地高辛酏剂，虽然在湖北省医药采购服务平台所公布的药品目录中没有中标，但是它相对于片剂更适用于治疗新生儿和幼儿心脏病。
表1 2010-2013年我院适合儿童使用的剂型种类 （个）
3讨论
3.1注射剂型比例及分析 目前注射剂型的药物品种在我院使用药品中比例最大，主要是因为对于儿童由细菌感染引起的呼吸道或胃肠道疾病较常见，注射剂的静脉注射给药途径，可不经胃肠道不被消化酶或胃酸破坏，直接进入血液循环，快速达到有效治疗浓度和峰浓度，迅速发挥治疗作用。二是相比其他剂型，注射剂更可发挥剂量准确的优势。三是不健康的就医环境，导致我院注射剂型比例最大。
3.2口服制剂剂型分析
3.2.1固体剂型 咀嚼片、泡腾制剂、分散片、颗粒剂和干混悬剂等剂型能解决幼儿吞服片剂困难的问题，它相对于普通片剂和胶囊剂易于拆分剂量，口感较好的特点。在我院所用药物剂型中比例较大，主要包括儿童口服抗生素、儿童感冒药、小儿止泻药、小儿厌食症用药、小儿惊风药。咀嚼片口感较好，受患儿欢迎，適合2岁以上儿童，但需要父母监护下使用。
泡腾片药物种类较少，生产工艺复杂，且极易吸潮，限制了它的应用。颗粒剂和干混悬剂是口服固体制剂中的常用剂型，更适合年龄偏低的患儿群体使用。
3.2.2液体剂型 糖浆剂、混悬剂、滴剂、合剂均为口服液体制剂，主要包括小儿止咳祛痰药、小儿补充营养用药和小儿益智助长类用药。液体制剂解决了对于儿童不易吞服的难题，对于混悬剂易出现药物沉积造成的用量差异，药品包装上应醒目提示使用前摇匀，作为药师在临床工作中也会相应提示。但是剂量的准确性有很多家长很难把握，5岁以下儿童，单剂量给药体积通常在5ml以下;5岁以上儿童，单剂量给药体积在10ml以下。因此对于低龄儿童，给药量少的滴剂更适合，故应用越来越广泛。
3.3外用制剂剂型分析 对于一些口服生物利用度低或者不宜口服的药物，除了采用注射剂外，可选用透皮贴剂、滴鼻剂、舌下片、栓剂、吸入剂、雾化剂等，此类剂型即能避免肝首关相应，又能减除患儿注射患儿注射给药的恐惧心理，增加儿童用药依从性。这是将来儿童适用剂型的一个发展方向。
4总结
作为一个儿童专科医院，也越来越重视药物剂型对治疗的影响，通过逐年的优化配置，尽量选择适合儿童群体的剂型。近年来，随着儿童适宜剂型药品种类普遍的增加，颗粒剂、溶液剂和干混悬剂已在我院儿科用药中占主导地位，但是临床上关于儿童的一些病症相应的用药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料。如今新型给药系统，如微粒体给药系统、粘膜给药系统、靶向给药系统、蛋白质多肽口服给药系统的研究和应用备受关注，希望儿童剂型也会从中受益良，开发出适宜于儿童应用的药物制剂满足临床需要，使患儿能够获得适合他们使用的最佳药物。