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过高浓度的胰岛素对心血管系统具有损伤作用
过高浓度胰岛素对心血管系统具有直接或间接的损伤作用，主要为：①损伤内皮细胞(EC)。EC是胰岛素损害血管效应的标靶；②损伤血管平滑肌细胞(VSMC)。高胰岛素血症可促进VSMC由收缩表型转变为合成表型，后者常见脂滴和髓样结构，其收缩功能降低而分泌功能亢进；血管中膜VSMC的转型可能是动脉粥样硬化发病的关键步骤；③与脂质代谢紊乱相关。胰岛素可促进肝脏合成、分泌极低密度脂蛋白(VLDL)，产生高甘油三酯(TG)血症。高胰岛素血症状态下，脂蛋白脂酶(LPL)对胰岛素刺激的反应减弱，使外周组织VLDL分解减少，产生以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降、VLDL升高为特征的血脂代谢异常，高TG时由于胆固醇酯转移蛋白(CETP)的作用，可降低HDL-C，增加小而密低密度脂蛋白的浓度。
来源：《中国医学论坛报》
个体化调脂安全放在首位
糖尿病患者的血脂异常以混合性血脂异常为主，致动脉粥样硬化血脂谱最为多见。对这些患者的调脂治疗不仅要关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及混合型高脂血症，也要注意用药安全性，还应该进行个体化治疗。调脂药物的作用往往具有单一性，这给糖尿病调脂治疗带来困惑。常规剂量的他汀类药物主要降低LDL-C水平，对其他血脂异常作用有限。贝特类也存在作用单一性的问题，如将两药联用或加大他汀类药物剂量，将会增加患者发生横纹肌溶解的风险，给临床综合治疗增加较大难度。
糖尿病患者调脂治疗首选他汀类药物，治疗时需遵循个体化治疗原则。他汀类药物随剂量增大，降脂作用增大，但另一方面不良反应也会增加。因此，不宜一味为追求提高疗效，而片面增大降脂药剂量。在积极推广他汀类药物的同时，需要按相关规定进行严格监测，谨慎使用，确保用药安全。必要时，治疗重度混合性血脂异常时可以联合用药，但用药要谨慎且剂量应小。且需对患者安全状况(ALT、CK、BUN、Cr)进行严密监测与随访，同时要定期询问患者是否有肌无力、肌痛等症状，必要时减量或停药。
来源：《中国医学论坛报》
新药利拉鲁肽可显著降低血糖
利拉鲁肽是天然生长激素人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物，每天只需使用一次。当血糖水平过高时，它通过刺激胰岛素释放和抑制食欲而发挥作用。据美国糖尿病学会第68届科学年会上提供的一项研究数据显示，这项为期52周的双盲、双模拟、随机、平行组、阳性对照、多中心和多个国家参与的试验，将两种剂量(每天1次1.2毫克和1.8毫克)的利拉鲁肽与格列美脲(每天1次8毫克)的疗效和安全性进行了比较。与格列美脲相比，单独使用每日1次的利拉鲁肽，其控制2型糖尿病患者血糖效果显著增强，可明显减轻患者体重，减少低血糖危险和降低收缩压。
在这项研究期间，没有严重的降糖药物不良反应的事件报道。两个利拉鲁肽剂量组的轻度低血糖反应发生率，均比格列美脲治疗组低得多。最常见的不良反应有恶心、腹泻、呕吐，其中多数反应均为短暂、轻微或可耐受的。
来源：《中国医药报》
二甲双胍也可用于治疗妊娠糖尿病
口服降糖药二甲双胍片与胰岛素注射剂一样，可以有效治疗妊娠糖尿病。这项研究刊登在最新一期的《新英格兰医学杂志》上。以往认为，二甲双胍可以穿过胎盘继而影响胎儿正常发育，但此次新西兰奥克兰医院进行的研究发现，与接受传统胰岛素注射治疗者相比，服用二甲双胍后新生儿呼吸窘迫、产伤、新生儿低血糖的发生率无差异。
来源：糖友网
“糖友”需当心蚊子叮咬
夏季是皮肤病高发季节，而且人们衣服穿得少，皮肤也容易受到外伤。即使被一只小小的蚊子叮一口，对于糖尿病患者来说，都不是件容易对付的事。因此，有脚癣的糖尿病患者，夏季要谨防脚癣复发。如果被蚊子“亲吻”了一口，千万别用力挠，可用风油精等在被叮咬处反复擦拭吸收，很快就不痒了。一旦皮肤破损，一定要及时治疗，千万别自己治疗，以免引发感染，甚至出现败血症，那就危险了。
来源：《东南快报》
过高浓度胰岛素对心血管系统具有直接或间接的损伤作用，主要为：①损伤内皮细胞(EC)。EC是胰岛素损害血管效应的标靶；②损伤血管平滑肌细胞(VSMC)。高胰岛素血症可促进VSMC由收缩表型转变为合成表型，后者常见脂滴和髓样结构，其收缩功能降低而分泌功能亢进；血管中膜VSMC的转型可能是动脉粥样硬化发病的关键步骤；③与脂质代谢紊乱相关。胰岛素可促进肝脏合成、分泌极低密度脂蛋白(VLDL)，产生高甘油三酯(TG)血症。高胰岛素血症状态下，脂蛋白脂酶(LPL)对胰岛素刺激的反应减弱，使外周组织VLDL分解减少，产生以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降、VLDL升高为特征的血脂代谢异常，高TG时由于胆固醇酯转移蛋白(CETP)的作用，可降低HDL-C，增加小而密低密度脂蛋白的浓度。
来源：《中国医学论坛报》
个体化调脂安全放在首位
糖尿病患者的血脂异常以混合性血脂异常为主，致动脉粥样硬化血脂谱最为多见。对这些患者的调脂治疗不仅要关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及混合型高脂血症，也要注意用药安全性，还应该进行个体化治疗。调脂药物的作用往往具有单一性，这给糖尿病调脂治疗带来困惑。常规剂量的他汀类药物主要降低LDL-C水平，对其他血脂异常作用有限。贝特类也存在作用单一性的问题，如将两药联用或加大他汀类药物剂量，将会增加患者发生横纹肌溶解的风险，给临床综合治疗增加较大难度。
糖尿病患者调脂治疗首选他汀类药物，治疗时需遵循个体化治疗原则。他汀类药物随剂量增大，降脂作用增大，但另一方面不良反应也会增加。因此，不宜一味为追求提高疗效，而片面增大降脂药剂量。在积极推广他汀类药物的同时，需要按相关规定进行严格监测，谨慎使用，确保用药安全。必要时，治疗重度混合性血脂异常时可以联合用药，但用药要谨慎且剂量应小。且需对患者安全状况(ALT、CK、BUN、Cr)进行严密监测与随访，同时要定期询问患者是否有肌无力、肌痛等症状，必要时减量或停药。
来源：《中国医学论坛报》
新药利拉鲁肽可显著降低血糖
利拉鲁肽是天然生长激素人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物，每天只需使用一次。当血糖水平过高时，它通过刺激胰岛素释放和抑制食欲而发挥作用。据美国糖尿病学会第68届科学年会上提供的一项研究数据显示，这项为期52周的双盲、双模拟、随机、平行组、阳性对照、多中心和多个国家参与的试验，将两种剂量(每天1次1.2毫克和1.8毫克)的利拉鲁肽与格列美脲(每天1次8毫克)的疗效和安全性进行了比较。与格列美脲相比，单独使用每日1次的利拉鲁肽，其控制2型糖尿病患者血糖效果显著增强，可明显减轻患者体重，减少低血糖危险和降低收缩压。
在这项研究期间，没有严重的降糖药物不良反应的事件报道。两个利拉鲁肽剂量组的轻度低血糖反应发生率，均比格列美脲治疗组低得多。最常见的不良反应有恶心、腹泻、呕吐，其中多数反应均为短暂、轻微或可耐受的。
来源：《中国医药报》
二甲双胍也可用于治疗妊娠糖尿病
口服降糖药二甲双胍片与胰岛素注射剂一样，可以有效治疗妊娠糖尿病。这项研究刊登在最新一期的《新英格兰医学杂志》上。以往认为，二甲双胍可以穿过胎盘继而影响胎儿正常发育，但此次新西兰奥克兰医院进行的研究发现，与接受传统胰岛素注射治疗者相比，服用二甲双胍后新生儿呼吸窘迫、产伤、新生儿低血糖的发生率无差异。
来源：糖友网
“糖友”需当心蚊子叮咬
夏季是皮肤病高发季节，而且人们衣服穿得少，皮肤也容易受到外伤。即使被一只小小的蚊子叮一口，对于糖尿病患者来说，都不是件容易对付的事。因此，有脚癣的糖尿病患者，夏季要谨防脚癣复发。如果被蚊子“亲吻”了一口，千万别用力挠，可用风油精等在被叮咬处反复擦拭吸收，很快就不痒了。一旦皮肤破损，一定要及时治疗，千万别自己治疗，以免引发感染，甚至出现败血症，那就危险了。
来源：《东南快报》