目的 探讨应用股骨近端髓内钉治疗难复位型股骨转子间骨折的手术效果.方法 回顾性分析2008年10月至2013年9月采用股骨近端髓内钉治疗、并获得1年以上随访的315例老年转子间骨折患者的资料.其中57例出现常规闭合复位难以纠正的骨折远折端严重后倾,远近骨折端接触＜骨干直径的60％,将其作为难复位组;其余患者作为易复位组.对两组的手术时间、术中出血量、输血病例数、术中骨折复位程度、住院时间、影像学骨折愈合时间以及术后1年Harris评分进行统计分析.结果 两组患者住院时间、影像学骨折愈合时间差异无统计学意义;而手术时间、术中出血量、输血病例数、术中骨折复位程度以及Harris评分,难复位组分别为(146.4 ±21.4) min、(337.5±49.3)ml、49例、72.3％、(72.4±4.4)分;易复位组分别为(86.7± 15.2)min、(130.4±33.4)ml、43例、93.4％、(81.5±5.4)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 难复位型股骨转子间骨折治疗过程相对复杂,疗效水平略低于易复位组.