探讨2型糖尿病患者正常范围内促甲状腺激素(TSH)与尿酸(UA)、血压、血糖、血脂、体质量指数(BMI)的关系。
方法选取2017—2019年于中国医科大学附属盛京医院住院的确诊为2型糖尿病同时甲状腺功能正常的254例患者,入院后测量身高、体质量、血压,化验空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH和UA等指标,分析TSH与血压、血脂、BMI及UA的相关性。
结果男性组FT3、UA、BMI显著高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05),女性组年龄、病程、TSH、总胆固醇(TC)显著高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05)。分别将男性及女性的TSH以2.5 mU/L为界分为TSH<2.5 mU/L组和TSH ≥ 2.5 mU/L组。女性患者TSH ≥ 2.5 mU/L组BMI、FBG、UA水平明显高于TSH<2.5 mU/L组[(26.38 ± 4.06)kg/m2比(23.91 ± 2.79)kg/m2、(10.29 ± 4.52)mmol/L比(8.38 ± 2.72)mmol/L,(406.53 ± 79.48)μmol/L比(270.17 ± 17.15)μmol/L];男性TSH ≥ 2.5 mU/L组BMI、舒张压(DBP)、UA显著高于TSH<2.5 mU/L组[(27.87 ± 3.85)kg/m2比(25.09 ± 3.10)kg/m2、(85.98 ± 9.75)mmHg比(80.79 ± 8.44)mmHg,(430.35 ± 101.01)μmol/L比(318.10 ± 65.25)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。用Pearson相关分析所有入选对象TSH与各指标之间的相关性,仅BMI、UA、FT4、TG比较差异有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为0.297、0.550、- 0.208、0.127。再根据性别分组分别分析男性和女性的TSH与各项指标之间的相关系,结果显示女性BMI、FBG、UA水平与TSH均呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.332、0.219、0.632;而男性的BMI、DBP、HbA1c、UA均与TSH呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.316、0.204、0.176、0.541;FT4与TSH呈负相关(P<0.05),相关系数为0.248,且UA与TSH相关性更强。
结论2型糖尿病患者即使在甲状腺功能正常的情况下,TSH的微小变化也能对体质量、UA,以及女性的FBG和男性的DBP产生影响。