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患者男，76岁。以咳嗽咯痰30年，浮肿1年加重1个月入院，10年来每年咳嗽咯痰3个月以上，痰量逐渐增多，1个月前上述症状加重，同时出现心慌气短，双下肢浮肿，无吸烟史。体格检查：体温36．7℃，脉搏26次／min，呼吸22次／min．血压（BP）130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张，呈桶状胸，双肺底可闻及散在湿啰音及喘鸣音，剑突下可见搏动，心律齐，心尖及剑突下可闻Ⅱ级收缩期杂音，三尖瓣Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下可及3cm，触痛，肝颈反流阳性，双下肢凹陷水肿，可见杵状指趾。