探讨3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。
方法回顾性分析2014年8月至2015年2月期间采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的27例不稳定型股骨转子间骨折患者资料，根据术前是否应用3D打印技术分为2组：3D模型组12例，非3D模型组15例。3D模型组患者术前行64排螺旋CT扫描，对所获Dicom格式数据使用M3D数字医学软件进行三维重建，生成STL文件后导入3D打印机进行模型制造。基于3D打印模型制定手术方案、规划PFNA固定并与术中实际结果进行比较。记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及末次随访时髋关节Harris评分，并与非3D模型组进行比较。
结果3D模型组术前规划与术中使用的PFNA主钉直径[(9. 42 ± 0. 64)、(9. 58 ±0. 76)mm]、主钉长度[(177. 50 ± 12. 90)、(178. 33 ± 20. 34)mm]、螺旋刀片长度[(84. 58 ±5.94)、(85. 42 ±5. 57)mm]比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。27例患者术后获平均12. 4个月(10~16个月)随访。3D模型组患者的手术时间[(47.8±5. 1)min]、术中出血量[(101.6±3.9)mL]、术后引流量[(47. 3 ±5. 9)m L]显著少于非3D模型组患者[(61. 1 ±7.5)min、(122. 3 ±9. 8)mL、(58. 6 ±6. 3)mL])，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者的住院时间、末次随访时髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者骨折均愈合良好，无髋内翻畸形、内固定失败等并发症发生。
结论3D打印可准确构建股骨转子间骨折的原型，有利于骨折的精确复位，可提高手术精度、缩短手术时间，达到更佳的手术效果。