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【摘 要】 目的：分析哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床治疗方法及效果。方法：随机选取52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者，根据其临床资料总结临床治疗情况。结果：本组52例患者均通过系统性治疗，肺功能相关指标明显改善，与治疗前相比存在明显差异（P<0.05）；本组患者治疗后急性加重次数明显降低，且CAT评分、ACT评分显著改善，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者实施系统性治疗方案，能够显著改善患者肺功能，提高患者预后效果。
【关键词】 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征
引言
哮喘、慢阻肺均属于气道阻塞性严重疾病，对患者呼吸道具有严重影响。两种疾病发病机制不同，但部分临床症状比较相似，易发生哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，加重患者病情，给临床治疗带来更多困难。本研究选取2013年2月——2016年3月相关病例进行详细分析，总结其临床诊疗情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析所在医院52例哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床就诊资料，所选病例均满足全球倡倡议科学委员会相关诊疗标准[2011年][1]，且患者本人或家属对治疗情况知情。本组男性21例，女性31例，年龄36-74岁，平均年龄（62.35±2.72）岁，其中37例患者有吸烟史。本研究病例收集满足医学伦理委员会相关规范，排除合并恶性肿瘤、肺部严重感染、心力衰竭、药物过敏者，同时排除肝肾功能严重不全及治疗依从性较差者。
1.2 治疗方法
患者入院接受治疗后，要求患者减少运动性负荷，并适当给予吸氧治疗，口服盐酸氨溴索片，每次给藥30mg，每天服药次数为3次。部分患者口服多索茶碱口服溶液，每次服药剂量为0.2mg，每天给药1次即可。采用支气管扩张剂——沙丁胺醇行超声雾化吸入治疗。取1mL沙丁胺醇、1mg布地奈德悬混液溶于适量氯化钠溶液中，准确连接超声雾化吸入器主机与各个附件，对治疗药物使用剂量、浓度进行检查，无问题后进行通电试验，观察是否正常出雾，每次治疗时间控制在15-20min，每天执行3次，治疗时间5-7d。
1.3 观察指标
对本组患者治疗前后肺功能相关指标（FEV1、PEF、FVC、RV/TLC等）进行比较，做好详细统计。与此同时，对本组患者治疗前后急性加重次数、CAT评分、ACT评分进行比较，做好分析与统计。
1.4 数据统计
本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用spss19.0软件进行分析。计量资料采用（）表示，用t值进行检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，当P值<0.05时，认为差异具有统计意义。
2 结果
2.1 肺功能相关指标变化比较
本组52例患者均通过系统性治疗，肺功能相关指标明显改善，与治疗前相比存在明显差异（P<0.05），结果见表1。
2.2 临床效果分析
本组52例患者治疗后急性加重次数明显降低，且CAT评分、ACT评分显著改善，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
哮喘、慢性阻塞性肺炎均为慢性气道疾病，均以气流受限为主要临床表现。临床诊疗实践工作发现，两种疾病能够同时存在，进而发展成为哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，增加临床处理难度。现阶段，临床对哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征尚无统一治疗标准，通常情况下要根据患者实际病情，对其开展系统性治疗。由于糖皮质激素类药物总体疗效欠佳，应寻找更为安全有效的临床治疗方法[2]。
系统性治疗方法强调对症治疗，旨在严格按照患者临床症状表现，给予其针对性较强的治疗干预。例如，患者入院后要告知其减少运动性负荷，必要时给予吸氧治疗，可为患者提供良好的治疗支持。同时，给予盐酸氨溴索片、多索茶碱溶液口服，能够充分发挥抗菌作用。此外，在常规抗感染治疗基础上，采用沙丁胺醇行超声雾化吸入治疗，能够对患者呼吸道中β2受体产生较强的激动作用，进一步增加环磷酰胺含量，从而有效改善支气管平滑肌。
本研究结果表明，本组52例患者均通过系统性治疗，肺功能相关指标明显改善，且急性加重次数明显降低，并在此基础上改善CAT评分、ACT评分，与权威文献[3]报道相关内容基本一致。临床实践研究证实，系统性治疗方法能够显著增强患者机体防御能力，并发挥保护作用，避免上皮功能损伤。同时，系统性疗法能够使药物直达病灶，从而不断提高患者临床治疗效果。
参考文献
[1]徐飞，董竞成.哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究进展[J].中国全科医学，2016，17（05）：500-506.
[2]谭经福，叶永青，杨龙峰，等.噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效[J].临床荟萃，2016，11（08）：886-888+892.
[3]程璘令，刘雅雅，苏柱泉，等.慢性阻塞性肺疾病哮喘重叠综合征慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘临床特征差异研究[J].中国实用内科杂志，2015，34（02）：143-145.
作者简介
肖红英，1971年08月14日，女，新疆喀什人，本科，主治医师，呼吸专业
【关键词】 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征
引言
哮喘、慢阻肺均属于气道阻塞性严重疾病，对患者呼吸道具有严重影响。两种疾病发病机制不同，但部分临床症状比较相似，易发生哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，加重患者病情，给临床治疗带来更多困难。本研究选取2013年2月——2016年3月相关病例进行详细分析，总结其临床诊疗情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析所在医院52例哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床就诊资料，所选病例均满足全球倡倡议科学委员会相关诊疗标准[2011年][1]，且患者本人或家属对治疗情况知情。本组男性21例，女性31例，年龄36-74岁，平均年龄（62.35±2.72）岁，其中37例患者有吸烟史。本研究病例收集满足医学伦理委员会相关规范，排除合并恶性肿瘤、肺部严重感染、心力衰竭、药物过敏者，同时排除肝肾功能严重不全及治疗依从性较差者。
1.2 治疗方法
患者入院接受治疗后，要求患者减少运动性负荷，并适当给予吸氧治疗，口服盐酸氨溴索片，每次给藥30mg，每天服药次数为3次。部分患者口服多索茶碱口服溶液，每次服药剂量为0.2mg，每天给药1次即可。采用支气管扩张剂——沙丁胺醇行超声雾化吸入治疗。取1mL沙丁胺醇、1mg布地奈德悬混液溶于适量氯化钠溶液中，准确连接超声雾化吸入器主机与各个附件，对治疗药物使用剂量、浓度进行检查，无问题后进行通电试验，观察是否正常出雾，每次治疗时间控制在15-20min，每天执行3次，治疗时间5-7d。
1.3 观察指标
对本组患者治疗前后肺功能相关指标（FEV1、PEF、FVC、RV/TLC等）进行比较，做好详细统计。与此同时，对本组患者治疗前后急性加重次数、CAT评分、ACT评分进行比较，做好分析与统计。
1.4 数据统计
本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用spss19.0软件进行分析。计量资料采用（）表示，用t值进行检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，当P值<0.05时，认为差异具有统计意义。
2 结果
2.1 肺功能相关指标变化比较
本组52例患者均通过系统性治疗，肺功能相关指标明显改善，与治疗前相比存在明显差异（P<0.05），结果见表1。
2.2 临床效果分析
本组52例患者治疗后急性加重次数明显降低，且CAT评分、ACT评分显著改善，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
哮喘、慢性阻塞性肺炎均为慢性气道疾病，均以气流受限为主要临床表现。临床诊疗实践工作发现，两种疾病能够同时存在，进而发展成为哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，增加临床处理难度。现阶段，临床对哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征尚无统一治疗标准，通常情况下要根据患者实际病情，对其开展系统性治疗。由于糖皮质激素类药物总体疗效欠佳，应寻找更为安全有效的临床治疗方法[2]。
系统性治疗方法强调对症治疗，旨在严格按照患者临床症状表现，给予其针对性较强的治疗干预。例如，患者入院后要告知其减少运动性负荷，必要时给予吸氧治疗，可为患者提供良好的治疗支持。同时，给予盐酸氨溴索片、多索茶碱溶液口服，能够充分发挥抗菌作用。此外，在常规抗感染治疗基础上，采用沙丁胺醇行超声雾化吸入治疗，能够对患者呼吸道中β2受体产生较强的激动作用，进一步增加环磷酰胺含量，从而有效改善支气管平滑肌。
本研究结果表明，本组52例患者均通过系统性治疗，肺功能相关指标明显改善，且急性加重次数明显降低，并在此基础上改善CAT评分、ACT评分，与权威文献[3]报道相关内容基本一致。临床实践研究证实，系统性治疗方法能够显著增强患者机体防御能力，并发挥保护作用，避免上皮功能损伤。同时，系统性疗法能够使药物直达病灶，从而不断提高患者临床治疗效果。
参考文献
[1]徐飞，董竞成.哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究进展[J].中国全科医学，2016，17（05）：500-506.
[2]谭经福，叶永青，杨龙峰，等.噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效[J].临床荟萃，2016，11（08）：886-888+892.
[3]程璘令，刘雅雅，苏柱泉，等.慢性阻塞性肺疾病哮喘重叠综合征慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘临床特征差异研究[J].中国实用内科杂志，2015，34（02）：143-145.
作者简介
肖红英，1971年08月14日，女，新疆喀什人，本科，主治医师，呼吸专业