微波治疗慢性宫颈炎124例临床观察

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  【摘要】 目的 研究微波临床治疗慢性宫颈炎的效果。方法 选取2012年2月——2013年5我两院接诊的124例慢性宫颈炎患者,采用微波治疗后观察患者的临床效果。结果 124例患者采用微波治疗后,痊愈121例,有效3例,总有效率达100%,患者术中出血2例,发生腹坠胀2例,渗液1例;21例患者术后阴道排液,1例疼痛,1例发生感染,患者均无严重不良反应。结论 微波临床治疗慢性宫颈炎简便易行、安全有效,值得大力推广应用。
  【关键词】 微波;慢性宫颈炎;效果
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.228 文章编号:1004-7484(2013)-09-4980-02
  慢性宫颈炎是妇科的一种临床多发病和常见病,能导致患者腰骶疼痛、接触出血,白带增多[1],并且常伴发盆腔炎、子宫内膜炎等多种并发症,甚至引起不孕,后果较为严重。目前治疗方法虽然有多种,但效果不理想,本文采用微波治疗124例慢性宫颈炎患者,结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选取2012年2月——2013年5我两院接诊的124例慢性宫颈炎患者,年龄20-54岁,平均年龄38.3±7.5岁,病史1-9年;患者临床症状主要有腰骶疼痛、白带增多、尿急、尿频、下腹坠痛等。患者中108例宫颈糜烂(依据面积分:11例糜烂Ⅰ度,68例糜烂Ⅱ度,29例糜烂Ⅲ度);7例宫颈腺囊肿;9例宫颈息肉。
  1.2 治疗方法 患者经期后3-7天可以手术。患者术前需将膀胱排空,手术采用膀胱截石位,干棉球将宫颈粘液擦拭干净。预热治疗仪,输出功率调至50W-55W。自宫颈下唇起,宫颈糜烂处与微波电极相接触,开关启动,约4秒可见呈淡黄色的局部凝固组织,上下左右移动电极,凝固整个糜烂部位。电极最后插入2-3mm颈管内,辐射20秒左右。手术时间1-6min内完成,患者术中有微热感。患者术后需注意外阴清洁,性生活和盆浴避免在术后2个月内发生,每月进行1次复查,持续三个月,手术创面较大的患者应注意预防感染,可口服抗生素3-5天。
  1.3 疗效评定 痊愈:子宫颈较为光滑,创面上皮化,糜烂面消失。有效:宫颈糜烂面的缩小程度大于等于Ⅰ度。无效:患者治疗前后宫颈糜烂面的缩小程度不足Ⅰ度或无变化甚至加重,总有效率=痊愈率+有效率。
  2 结果
  2.1 微波治疗后的临床效果 采用微波治疗的124例慢性宫颈炎患者,痊愈121例(97.58%),有效3例(2.42%),总有效率达100%,见表1。
  3 讨论
  慢性宫颈炎是临床上育龄妇女的一种多发病和常见病,严重威胁女性的身心健康。它是一种病理较为多变的慢性过程,主要有大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌及某些厌氧菌引起,常因手术损伤、流产、分娩等原因导致病原体入侵引发感染[2]。部分患者并未发生急性宫颈炎,可直接形成慢性症状。缺乏雌激素,不注意卫生状况,抵抗力差也是引发慢性宫颈炎的重要原因。目前对于该病的治疗主要是局部物理疗法。微波是一种频率较高的电磁波,λ为lmm-l000mm,频率0.3MHz-300MHz,微波從20世纪40年代开始逐渐应用于临床,最先主要为局部理疗,后来慢慢扩展到止血、治疗肿瘤等多种领域。人体组织受到微波辐射后,随频率不断变化,介质偶极子在组织内产生取向运动,通过转动、振荡和相互摩擦,使电能变成热能,机体组织的温度迅速增高,从而扩张血管、加快血流速度,促进新陈代谢,加速组织再生,并且能够凝固坏死组织,达到烧灼、止痛、止血、消炎、解痉的作用[3]。除此之外,微波还能引起神经上的一些效应,强度不大的微波辐射反复接受后,能导致心动过缓、血压下降、嗜睡等问题。微波治疗慢性宫颈炎主要通过升高温度达到烧灼和凝固坏死组织的目的,手术功率一般采用50W-60W,电极每次作用约2秒,尽量不多于5秒。辐射功率过低时,白色的一层凝固结很容易在电极接触面形成,阻碍微波透过,达到的治疗深度过低。而过高的功率会产生过强的烧灼力,使正常的深部组织损伤,因此要严格控制微波的辐射频率。
  本文选取124例慢性宫颈炎患者,采用微波治疗后发现,痊愈121例,有效3例,总有效率达100%,患者在术中和术后均无严重不良反应。因此选用微波治疗慢性宫颈炎简便易行,术中无刺激气体和烟尘,微波发射能够定位和定向,周围组织不易遭到损伤,而且微波具有较好的止血功效,术后不用缝合,愈合后无瘢痕,无痛、无明显不良反应,安全有效,值得临床大力推广应用。
  参考文献
  [1] 喻小玲.微波治疗慢性宫颈炎170例临床观察[J].中国校医,2011,25(7):540-541.
  [2] 马素芬,李文智.微波治疗慢性宫颈炎2180例临床观察[J].长治医学院学报,2005,19(1):43-44.
  [3] 孙文玲,阂秀贞.微波治疗恤性宫颈炎124例疗效观察[J].河北中西医杂志,1999,8(6):987-988.
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