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目的
比较两种青少年代谢综合征(MS)诊断标准在中国台湾地区12~19岁人群MS及其组分的检出情况,为进一步制定相应的预防和治疗措施提供依据。
方法选择2005年1月-2006年12月首次参加美兆健康体检的12~19岁人群1629名进行横断面研究,应用分别由Cook(标准Ⅰ)和de Ferranti(标准Ⅱ)推荐的两种标准诊断MS,使用χ2检验比较不同性别、不同体重人群MS检出率、MS各组分检出率及MS组分数目构成的性别差异,应用Kappa值评价两种标准在台湾地区青少年中应用的一致性。
结果(1)标准Ⅰ MS检出率为4.05%(男5.84%,女1.98%),标准Ⅱ为8.35%(男10.42%,女5.95%);体重正常、高危和超重三组人中MS标准Ⅰ检出率分别为0.94%、14.20%和36.59%,标准Ⅱ检出率分别为3.61%、25.93%和53.66%;(2)标准Ⅰ的5种组分检出率为9.09%(低高密度脂蛋白胆固醇)~16.39%(高血压),标准Ⅱ的5种组分检出率0.98%(高血糖)~27.13%(高腰围);(3)满足≥3个异常组分的人中,标准Ⅰ具有3项、4项和5项MS组分组合的比例分别为2.76%、1.04%和0.25%,标准Ⅱ分别为6.69%、1.60%和0.34%;(4)MS患者异常组分最常见组合,标准Ⅰ为"肥胖+低HDL-C+高BP",标准Ⅱ为"肥胖+低HDL-C+高甘油三酯";(5)标准Ⅰ和Ⅱ诊断的一致率为94.35%,Kappa值为0.518。
结论采用两种MS诊断标准获得的12~19岁人群检出率和异常组分聚集情况差异较大,结果的高估与低估与标准推荐使用的各组分的切点值高度相关,建议制定具本国特异性切点值的儿童青少年MS诊断标准。