探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI在眼眶良恶性肿瘤鉴别中的价值。
材料与方法纳入2019年1月至2019年12月经手术病理证实的眼眶肿瘤患者51例，在术前行3.0 T常规磁共振及多b值DWI检查，其中良性26例，恶性25例。利用GE ADW 4.6 Functiontool后处理软件测量单指数模型表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)图，双指数模型的慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient，ADCslow)值、快速表观扩散系数(fast apparent diffusion coefficient，ADCfast)值、灌注分数(perfusion fraction，f)值，以及拉伸指数模型的分布扩散系数(distributed diffusion coefficient，DDC)、扩散异质性指数(the heterogeneity of intravoxel diffusion，α)值，比较各参数值的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)评估有统计学差异的参数对眼眶良、恶性鉴别诊断的效能。
结果ADC、ADCslow、DDC及α值在良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别诊断中均有显著统计学差异(P＜0.05)，其中DDC和ADCslow的受试者工作特征曲线下面积最大，分别为0.84和0.81，诊断阈值分别为1.15×10－3 mm2/s (敏感度，79.20%；特异度，92.60%)和0.60×10－3 mm2/s (敏感度87.50%；特异度66.70%)。
结论双指数及拉伸指数模型扩散加权成像为眼眶肿瘤良、恶性的鉴别诊断提供更多信息，ADCslow、DDC与传统单指数DWI生成的ADC值相比，在眼眶肿瘤良、恶性鉴别诊断中具有更大价值，ADCslow、DDC、α三参数联合诊断效能最高。