目的 探讨超声诊断肺栓塞(PTE)及评价溶栓抗凝疗效的价值.方法临床疑似PTE患者130例接受超声心动图和下肢深静脉超声检查,经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT综合检查确诊的61例为病例组.其中临床确诊为大面积或次大面积的35例接受溶栓抗凝治疗,比较溶栓前、溶栓后24 h、2周、3个月、6个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况.结果超声心动图诊断PTE 29例,PTE可能性大17例,可疑PTE 8例,7例仅表现为右心室轻度扩大和(或)肺动脉高压.下肢深静脉检查发现54例286条血管内血栓.溶栓抗凝后32例有效,3例无效;右心系统血栓27例减小或消失,2例无明显变化.PTE患者右心明显缩小,右室壁运动幅度增强,肺动脉内径回缩,肺动脉压力降低;溶栓后24 h各指标好转,2周继续好转,3个月除右室轻度扩大外,各测值与正常对照组比较差异无统计学意义,溶栓后6个月各测值与正常对照组间无差异.溶栓治疗后下肢深静脉急性和亚急性血栓明显减少,管腔大部分再通,陈旧性血栓变化不明显.结论超声诊断PTE安全、无创、价值高,可用于评价疗效和长期随诊。