目的探讨应激性高血糖(SHG)对ICU危重症患者心功能的影响及给予强化胰岛素治疗的效果。方法对2010年12月—2014年9月解放军254医院收治的80例非糖尿病危重症患者入院即刻监测血糖,按血糖值分为SHG组(56例)和血糖正常组(24例),将SHG组随机分为常规治疗组(28例)和强化组(28例)。比较SHG及血糖正常者入院时心功能、住院情况及预后;并观察常规治疗组和强化组治疗前后心功能改善情况。结果 SHG组右房压(RAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、脑利钠肽(BNP)明显高于血糖正常组,心排血量(CO)、心脏指数(CI)、氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)低于血糖正常组(P<0.05)。强化组治疗后RAP、PAP、PAWP、BNP低于治疗前和对照组,CO、CI、Pa O2、Pa CO2高于治疗前和对照组(P<0.05)。SHG患者ICU住院天数、应用呼吸机人数、机械通气时间和病死率均较血糖正常组增加,但强化组较常规治疗组降低(P<0.05)。结论 SHG对危重症患者的心功能有明显影响,给予胰岛素强化治疗可明显改善心功能。