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［摘要］文章以人体解剖学教学为研究对象，对多媒体教学和传统教学各自的优势及不足作了分析和阐述，提出将多媒体教学与传统教学有机地结合是提高教学效果的捷径。
［关键词］解剖学教学 多媒体 传统教学
［作者简介］李桂成（1965- ），男，广西象州人，柳州医学高等专科学校解剖组胚教研室讲师，研究方向为人体解剖学。（广西柳州545006）
［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2009）06-0146-02
人体解剖学是研究正常人体器官形态结构及其发生发展的科学，属生物科学中形态学的范畴。其内容繁杂，名词术语众多，医学中1/3以上的词汇来源于解剖学，因此人体解剖学是一门重要的基础课。对于刚刚步入医学院校的学生来说，学好这门课程具有一定的难度，这对解剖学教师的教学综合素质提出了很高的要求。近几年来，随着计算机的普及和多媒体技术的迅猛发展，多媒体教学为人体解剖学的教学开辟了一条行之有效的捷径。我们的做法是将多媒体教学与传统教学相结合，针对传统教学中难以表述、抽象难懂的人体形态结构等使用多媒体教学，起到了事半功倍的效果。
一、人体解剖学多媒体教学的优势
1.多媒体技术应用于理论教学，能激发学生的学习兴趣，提高学习效果。Authorware是多媒体程序开发领域中专业的编辑软件，其基于图标流程的创作方式大大提高了课件制作的可视性和趣味性①。我们利用多媒体制作软件Authorware 6.0将文字、图片、动画、视频、声音等素材按教学要求，通过合理搭配，组合成层次分明、条理清晰、形象逼真、图文并茂、声像俱全、趣味性强的教学课件，把繁杂的人体结构由浅入深，多角度、多层次地分析和展示，增加视觉感官刺激，既调动了学生的积极性，又激发了学习的热情。例如，喉的内部结构比较复杂，看不见，摸不着，如果用传统教学的挂图讲解，缺乏真实感，教师无论怎样比划，也无法表述会厌、梨状隐窝和声带的形态结构。而我们制作的多媒体课件，加入了从“人体3D百科探秘”光盘选取的“内窥镜探入咽喉”视频素材，当讲解喉的结构时，点击视频播放按钮，学生便能观察到色彩鲜艳的喉内部结构、听到解说清晰的音频，这样教学变得动感直观，讲解明了，易于学生理解和记忆。
2.多媒体技术应用于实验教学，可减少标本的损耗。人体解剖学实验课是解剖学教学的重要组成部分，是验证学生课堂上所学的理论知识的重要方式。在实验教学中，学生通过对实物的仔细观察和辨认，形成形象记忆，有助于真正理解和掌握相关内容。解剖学实验课占的比例相当大，例如，1个71人的自然班就要分成3个小组上同样内容的实验课。按传统教学的做法，准备3套挂图、标本或模型，分3间实验室，需要3位实验指导教师。但是，由于近年来招生规模不断扩大，实验教学重复使用的教学标本次数多，以及学生爱护标本的意识淡薄，致使标本不同程度地受到损坏，特别是颅底骨的结构以及脉管学和神经系统的标本损坏较严重，这就使得实习教学效果受到一定的影响。为了解决这一矛盾，我们的做法是，用数码相机从不同角度、不同距离对质量上乘的标本进行拍摄，然后将标本封装、陈列，必要时才取出使用。然后从中选取最佳数码图片，运用Authorware制作成教学课件进行实习教学。这样，在传统实习课中后排学生难以观察到的泪骨、筛骨、听小骨及颅底内面的筛孔、圆孔、棘孔等细微结构，在多媒体实习教学上被展示得清清楚楚，学生一目了然，提高了教学效果，减少了标本的损耗，节约了大量的教学标本。
3.多媒体技术应用于标本复习考试，较为方便、快捷，考分结果合理。传统的实物标本考试方法存在许多不足，主要表现在：（1）标本考试前，实验室需准备大量的标本供学生复习，其结果是标本损坏严重，无法及时补充；②（2）教师需准备视觉良好、结构层次分明的优等标本，因为模糊不清的标本不利于考试；（3）实物标本考试需投入大量时间、人力、物力，包括布置考场、标本编号、贴标签及标识；（4）标本量是10个，1个标本考1分钟，考题量少，不能真正反映学生对知识掌握的广度；（5）由于是分组、分批进入考场，以及现代通信发达，学生若用手机发短信，难免造成漏题现象，从而导致考生分数不客观、不公平。
多媒体技术应用于标本复习考试，则能克服以上问题，显示的优势有：（1）避免大量标本因复习造成的损坏，延长标本的使用寿命，③学生可不受时空限制，随时进入学校人体解剖学精品课程网站浏览、复习。（2）用多媒体技术编程的考题，量大、范围广、难度适中，计算机从题库中随机抽题，每个考生在一台计算机上考标本，相邻计算机考生的试题章节顺序不同，避免考生舞弊现象。每场次20分钟，共40个标本，考试结束，计算机自动改卷和评分。这样，节约了人力、物力，提高了工作效率，减轻了教师的负担。（3）考试全面、客观，避免漏题现象的发生。
4.多媒体技术的应用，有助于提高教师的整体素质。多媒体技术的运用，提高了教学准备工作效率，使教师有更多的时间钻研业务，了解学科前沿，更新教育思想，改革教学手段。多媒体技术应用于解剖学课堂教学，既能减少用于标本防腐处理的福尔马林的刺激及其毒性对教师和学生的危害，又能减少教师的呼吸道、肺部吸入粉笔灰的量，降低教师气管炎等职业病的罹患率，使教师的业务素质得到进一步提高，身心健康得到较好的保障。
二、多媒体教学不能完全取代传统教学
在当今多媒体技术迅猛发展的年代，多媒体技术不断推广应用于高校的教学中，使人们逐渐对传统教学产生偏见，认为传统教学已经落伍了。其实，虽然多媒体教学有诸多优点，但是并非完美无缺，更不能完全取代传统教学。因为教学过程不仅是传授知识、发展能力的过程，而且也是情感交流和学生人格形成的过程。④传统教学更有利于师生之间的情感交流和肢体语言交流，教师的一个动作、一个手势、一个造型，可让学生记忆犹新。
1.教师的肢体语言交流，能够吸引学生的注意力，便于学生理解知识。学习人体解剖学不仅仅是为了研究尸体，而是通过对尸体标本的器官、结构的认证，更好地了解正常活体情况下各器官结构的位置和形态，以便为学习其他临床各科打下坚实基础。⑤因而，教师在教学的过程中，联系自身活体讲解，能较好地吸引学生的注意力，方便学生记忆和理解。例如：新小脑病变时表现为“小脑共济失调”，学生往往对此临床症状理解不透彻。若教师模仿病人的动作做示范，如走路抬腿过高、取物手指过伸、指鼻试验时手指不能准确到达鼻尖等，则学生会对“共济失调”的概念有了全面的理解，印象深刻。
2.合理地运用教具和有选择地应用教学方式能突出重点，提高教学效果。人体解剖学属于形态学课程，在教学过程中，需借助图形、实物、标本、模型等辅助教具才能把抽象的内容讲解透彻。合理地运用教具和有选择地应用教学方式，往往能达到事半功倍的效果。例如，在神经系统这一章中，大脑半球的主要沟和回名词多，繁杂难记又容易混淆，用多媒体教学往往达不到满意的效果。而传统教学中的板图恰好能弥补这一不足。板图在医学形态学科教学中具有艺术性、吸引性、记忆性、笔记性等效果，具有从简到繁，突出重点的优势。⑥教师在黑板上用彩色笔描绘大脑半球上外侧面的简图，边绘边讲解，鼓励学生跟着教师画，这样有助于学生围绕教师的思路去学习，教师的寥寥几笔，就能把繁杂枯燥文字术语转变为图文，提高了教学效果。
三、多媒体教学与传统教学的有机结合
通过多年的教学实践，我们体会到：多媒体技术与传统教学的有机结合，是提高解剖学教学效果的最佳途径，两者是相辅相成、协调发展的关系。
1.根据需要，科学选择教学手段。首先召集本专业的教师，讨论各章节的教学内容应采用何种教学手段才能达到教学效果，然后在学生中进行问卷调查，最后确定教学方案。例如，“神经传导路”这一单元既是教学的重点，也是教学的难点。⑦多年的教学经验告诉我们，传统教学很难达到教学效果。为此，我们实施的是以多媒体教学为主、传统教学为辅的教学方式。多媒体能将传导路中各个路径的动画一一展示，教师边讲解边启发，给学生以直观的印象，帮助学生掌握要点。同时，辅以传统教学，利用传导路的模型教具作辅助讲解，以增加学生对知识的感性认识和理解。
多媒体教学形象直观、生动活泼、信息量大，可展示图像、动画或视频，具有传统教学所无法比拟的特点和优势，但并不是说多媒体教学可以完全替代传统教学，传统教学也并非一无是处，它也具有一定的特点和优势，有些教学内容，利用传统教学，效果要高于多媒体教学。例如，在讲授“耳”这一单元时，因其形态、结构及毗邻关系易于识别，所以利用模型作教具，采用传统教学“边讲边实习”的演示法来讲授，便能取得好的教学效果。然后，对于有些无法向学生讲解清楚的结构，如锤骨、砧骨和镫骨是人体最小的一组骨块，是位于中耳鼓室内的骨，其中，砧骨平均长6.82mm，厚2.05mm，⑧我们用数码相机通过多角度拍摄这组骨并制成多媒体课件，在计算机中放大，让学生看清砧骨的真正“面貌”再讲解。最后，把用瓶装的砧骨标本分发给学生观察和辨认，学生只需花很少的时间便能获得较高的学习效率。这种多媒体教学与传统教学交替进行的方式，起到了优化教学过程，提高教学质量的作用。
2.在多媒体教学中吸取传统教学的优点。教师在制作多媒体课件时，板书设计可以采用提纲式、归纳式或总分式等现代电教板书法，在授课过程中应站着讲解，把传统教学中教师的体态语言特征应用于多媒体教学，这样有利于师生间的情感交流。因学生仍需做笔记，教师应放慢讲解速度，并告诉学生哪些应该做笔记，哪些不必记笔记，以免学生面对屏幕上的文字感到无所适从。教师在授课中，仍可与学生互动。比如，在讲解急性喉阻塞时的急救部位时，教师先在屏幕上展示喉阻塞的抢救部位，即位于甲状软骨和环状软骨之间的环甲正中韧带图片，然后让学生在自己或其他同学身上寻找此部位，教师巡回检查，并作出随堂小结。再如，绘草图是解剖学传统教学中常用的一种教学方式，而在多媒体教学中，教师借助于计算机附件中的图画工具，仍可临时绘画、写字或添加色彩等，这样的多媒体教学，同样能达到传统教学的绘图效果。而且，我们制作的多媒体复习思考题，能较好地检测学生对知识的掌握情况，它是以填空题和选择题为主、通过人机交互并能判断正误的一套练习题。如果学生在教师授课用的计算机上操作答题，那么计算机会自动改卷和评分。
总之，在解剖学教学中，我们根据教学内容及教学目标，将多媒体教学和传统教学有机地结合起来，不断挖掘潜能，实现优势互补，全面提高教学效果。
［注释］
①陈禹，牛松青，石丽艳，等.Authorware在断面解剖学教学中应用实例［J］.解剖学杂志，2006，29（4）：520.
②胡曰明.PowerPoint在解剖学标本考试中的应用［J］.卫生职业教育，2004，
22（4）：85.
③曲洪林，杨成，高文彬.解剖学标本考试改革初探［J］.四川解剖学杂志，2006，
14（4）：58.
④杨晓明.网络教学与传统教学相结合提高教学质量［J］.甘肃科技，2008，24（14）：166.
⑤王正东，李文海，王连璞.联系思维在人体解剖学教与学中的应用［J］.局解手术学杂志，2007，16（1）：50.
⑥刘奎林.解剖学教学中注意的几个问题［J］.辽宁中医学院学报，2006，8（3）：152.
⑦吴环成，王平，彭中.用FLASH制作神经传导路CAI课件的体会［J］.解剖学杂志，2004，27（1）：30.
⑧张朝佑.人体解剖学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：1820.
［关键词］解剖学教学 多媒体 传统教学
［作者简介］李桂成（1965- ），男，广西象州人，柳州医学高等专科学校解剖组胚教研室讲师，研究方向为人体解剖学。（广西柳州545006）
［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2009）06-0146-02
人体解剖学是研究正常人体器官形态结构及其发生发展的科学，属生物科学中形态学的范畴。其内容繁杂，名词术语众多，医学中1/3以上的词汇来源于解剖学，因此人体解剖学是一门重要的基础课。对于刚刚步入医学院校的学生来说，学好这门课程具有一定的难度，这对解剖学教师的教学综合素质提出了很高的要求。近几年来，随着计算机的普及和多媒体技术的迅猛发展，多媒体教学为人体解剖学的教学开辟了一条行之有效的捷径。我们的做法是将多媒体教学与传统教学相结合，针对传统教学中难以表述、抽象难懂的人体形态结构等使用多媒体教学，起到了事半功倍的效果。
一、人体解剖学多媒体教学的优势
1.多媒体技术应用于理论教学，能激发学生的学习兴趣，提高学习效果。Authorware是多媒体程序开发领域中专业的编辑软件，其基于图标流程的创作方式大大提高了课件制作的可视性和趣味性①。我们利用多媒体制作软件Authorware 6.0将文字、图片、动画、视频、声音等素材按教学要求，通过合理搭配，组合成层次分明、条理清晰、形象逼真、图文并茂、声像俱全、趣味性强的教学课件，把繁杂的人体结构由浅入深，多角度、多层次地分析和展示，增加视觉感官刺激，既调动了学生的积极性，又激发了学习的热情。例如，喉的内部结构比较复杂，看不见，摸不着，如果用传统教学的挂图讲解，缺乏真实感，教师无论怎样比划，也无法表述会厌、梨状隐窝和声带的形态结构。而我们制作的多媒体课件，加入了从“人体3D百科探秘”光盘选取的“内窥镜探入咽喉”视频素材，当讲解喉的结构时，点击视频播放按钮，学生便能观察到色彩鲜艳的喉内部结构、听到解说清晰的音频，这样教学变得动感直观，讲解明了，易于学生理解和记忆。
2.多媒体技术应用于实验教学，可减少标本的损耗。人体解剖学实验课是解剖学教学的重要组成部分，是验证学生课堂上所学的理论知识的重要方式。在实验教学中，学生通过对实物的仔细观察和辨认，形成形象记忆，有助于真正理解和掌握相关内容。解剖学实验课占的比例相当大，例如，1个71人的自然班就要分成3个小组上同样内容的实验课。按传统教学的做法，准备3套挂图、标本或模型，分3间实验室，需要3位实验指导教师。但是，由于近年来招生规模不断扩大，实验教学重复使用的教学标本次数多，以及学生爱护标本的意识淡薄，致使标本不同程度地受到损坏，特别是颅底骨的结构以及脉管学和神经系统的标本损坏较严重，这就使得实习教学效果受到一定的影响。为了解决这一矛盾，我们的做法是，用数码相机从不同角度、不同距离对质量上乘的标本进行拍摄，然后将标本封装、陈列，必要时才取出使用。然后从中选取最佳数码图片，运用Authorware制作成教学课件进行实习教学。这样，在传统实习课中后排学生难以观察到的泪骨、筛骨、听小骨及颅底内面的筛孔、圆孔、棘孔等细微结构，在多媒体实习教学上被展示得清清楚楚，学生一目了然，提高了教学效果，减少了标本的损耗，节约了大量的教学标本。
3.多媒体技术应用于标本复习考试，较为方便、快捷，考分结果合理。传统的实物标本考试方法存在许多不足，主要表现在：（1）标本考试前，实验室需准备大量的标本供学生复习，其结果是标本损坏严重，无法及时补充；②（2）教师需准备视觉良好、结构层次分明的优等标本，因为模糊不清的标本不利于考试；（3）实物标本考试需投入大量时间、人力、物力，包括布置考场、标本编号、贴标签及标识；（4）标本量是10个，1个标本考1分钟，考题量少，不能真正反映学生对知识掌握的广度；（5）由于是分组、分批进入考场，以及现代通信发达，学生若用手机发短信，难免造成漏题现象，从而导致考生分数不客观、不公平。
多媒体技术应用于标本复习考试，则能克服以上问题，显示的优势有：（1）避免大量标本因复习造成的损坏，延长标本的使用寿命，③学生可不受时空限制，随时进入学校人体解剖学精品课程网站浏览、复习。（2）用多媒体技术编程的考题，量大、范围广、难度适中，计算机从题库中随机抽题，每个考生在一台计算机上考标本，相邻计算机考生的试题章节顺序不同，避免考生舞弊现象。每场次20分钟，共40个标本，考试结束，计算机自动改卷和评分。这样，节约了人力、物力，提高了工作效率，减轻了教师的负担。（3）考试全面、客观，避免漏题现象的发生。
4.多媒体技术的应用，有助于提高教师的整体素质。多媒体技术的运用，提高了教学准备工作效率，使教师有更多的时间钻研业务，了解学科前沿，更新教育思想，改革教学手段。多媒体技术应用于解剖学课堂教学，既能减少用于标本防腐处理的福尔马林的刺激及其毒性对教师和学生的危害，又能减少教师的呼吸道、肺部吸入粉笔灰的量，降低教师气管炎等职业病的罹患率，使教师的业务素质得到进一步提高，身心健康得到较好的保障。
二、多媒体教学不能完全取代传统教学
在当今多媒体技术迅猛发展的年代，多媒体技术不断推广应用于高校的教学中，使人们逐渐对传统教学产生偏见，认为传统教学已经落伍了。其实，虽然多媒体教学有诸多优点，但是并非完美无缺，更不能完全取代传统教学。因为教学过程不仅是传授知识、发展能力的过程，而且也是情感交流和学生人格形成的过程。④传统教学更有利于师生之间的情感交流和肢体语言交流，教师的一个动作、一个手势、一个造型，可让学生记忆犹新。
1.教师的肢体语言交流，能够吸引学生的注意力，便于学生理解知识。学习人体解剖学不仅仅是为了研究尸体，而是通过对尸体标本的器官、结构的认证，更好地了解正常活体情况下各器官结构的位置和形态，以便为学习其他临床各科打下坚实基础。⑤因而，教师在教学的过程中，联系自身活体讲解，能较好地吸引学生的注意力，方便学生记忆和理解。例如：新小脑病变时表现为“小脑共济失调”，学生往往对此临床症状理解不透彻。若教师模仿病人的动作做示范，如走路抬腿过高、取物手指过伸、指鼻试验时手指不能准确到达鼻尖等，则学生会对“共济失调”的概念有了全面的理解，印象深刻。
2.合理地运用教具和有选择地应用教学方式能突出重点，提高教学效果。人体解剖学属于形态学课程，在教学过程中，需借助图形、实物、标本、模型等辅助教具才能把抽象的内容讲解透彻。合理地运用教具和有选择地应用教学方式，往往能达到事半功倍的效果。例如，在神经系统这一章中，大脑半球的主要沟和回名词多，繁杂难记又容易混淆，用多媒体教学往往达不到满意的效果。而传统教学中的板图恰好能弥补这一不足。板图在医学形态学科教学中具有艺术性、吸引性、记忆性、笔记性等效果，具有从简到繁，突出重点的优势。⑥教师在黑板上用彩色笔描绘大脑半球上外侧面的简图，边绘边讲解，鼓励学生跟着教师画，这样有助于学生围绕教师的思路去学习，教师的寥寥几笔，就能把繁杂枯燥文字术语转变为图文，提高了教学效果。
三、多媒体教学与传统教学的有机结合
通过多年的教学实践，我们体会到：多媒体技术与传统教学的有机结合，是提高解剖学教学效果的最佳途径，两者是相辅相成、协调发展的关系。
1.根据需要，科学选择教学手段。首先召集本专业的教师，讨论各章节的教学内容应采用何种教学手段才能达到教学效果，然后在学生中进行问卷调查，最后确定教学方案。例如，“神经传导路”这一单元既是教学的重点，也是教学的难点。⑦多年的教学经验告诉我们，传统教学很难达到教学效果。为此，我们实施的是以多媒体教学为主、传统教学为辅的教学方式。多媒体能将传导路中各个路径的动画一一展示，教师边讲解边启发，给学生以直观的印象，帮助学生掌握要点。同时，辅以传统教学，利用传导路的模型教具作辅助讲解，以增加学生对知识的感性认识和理解。
多媒体教学形象直观、生动活泼、信息量大，可展示图像、动画或视频，具有传统教学所无法比拟的特点和优势，但并不是说多媒体教学可以完全替代传统教学，传统教学也并非一无是处，它也具有一定的特点和优势，有些教学内容，利用传统教学，效果要高于多媒体教学。例如，在讲授“耳”这一单元时，因其形态、结构及毗邻关系易于识别，所以利用模型作教具，采用传统教学“边讲边实习”的演示法来讲授，便能取得好的教学效果。然后，对于有些无法向学生讲解清楚的结构，如锤骨、砧骨和镫骨是人体最小的一组骨块，是位于中耳鼓室内的骨，其中，砧骨平均长6.82mm，厚2.05mm，⑧我们用数码相机通过多角度拍摄这组骨并制成多媒体课件，在计算机中放大，让学生看清砧骨的真正“面貌”再讲解。最后，把用瓶装的砧骨标本分发给学生观察和辨认，学生只需花很少的时间便能获得较高的学习效率。这种多媒体教学与传统教学交替进行的方式，起到了优化教学过程，提高教学质量的作用。
2.在多媒体教学中吸取传统教学的优点。教师在制作多媒体课件时，板书设计可以采用提纲式、归纳式或总分式等现代电教板书法，在授课过程中应站着讲解，把传统教学中教师的体态语言特征应用于多媒体教学，这样有利于师生间的情感交流。因学生仍需做笔记，教师应放慢讲解速度，并告诉学生哪些应该做笔记，哪些不必记笔记，以免学生面对屏幕上的文字感到无所适从。教师在授课中，仍可与学生互动。比如，在讲解急性喉阻塞时的急救部位时，教师先在屏幕上展示喉阻塞的抢救部位，即位于甲状软骨和环状软骨之间的环甲正中韧带图片，然后让学生在自己或其他同学身上寻找此部位，教师巡回检查，并作出随堂小结。再如，绘草图是解剖学传统教学中常用的一种教学方式，而在多媒体教学中，教师借助于计算机附件中的图画工具，仍可临时绘画、写字或添加色彩等，这样的多媒体教学，同样能达到传统教学的绘图效果。而且，我们制作的多媒体复习思考题，能较好地检测学生对知识的掌握情况，它是以填空题和选择题为主、通过人机交互并能判断正误的一套练习题。如果学生在教师授课用的计算机上操作答题，那么计算机会自动改卷和评分。
总之，在解剖学教学中，我们根据教学内容及教学目标，将多媒体教学和传统教学有机地结合起来，不断挖掘潜能，实现优势互补，全面提高教学效果。
［注释］
①陈禹，牛松青，石丽艳，等.Authorware在断面解剖学教学中应用实例［J］.解剖学杂志，2006，29（4）：520.
②胡曰明.PowerPoint在解剖学标本考试中的应用［J］.卫生职业教育，2004，
22（4）：85.
③曲洪林，杨成，高文彬.解剖学标本考试改革初探［J］.四川解剖学杂志，2006，
14（4）：58.
④杨晓明.网络教学与传统教学相结合提高教学质量［J］.甘肃科技，2008，24（14）：166.
⑤王正东，李文海，王连璞.联系思维在人体解剖学教与学中的应用［J］.局解手术学杂志，2007，16（1）：50.
⑥刘奎林.解剖学教学中注意的几个问题［J］.辽宁中医学院学报，2006，8（3）：152.
⑦吴环成，王平，彭中.用FLASH制作神经传导路CAI课件的体会［J］.解剖学杂志，2004，27（1）：30.
⑧张朝佑.人体解剖学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：1820.