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目的
探讨结肠癌患者术前血清白蛋白水平的临床意义及其与预后的关系。
方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间河南省肿瘤医院收治的621例结肠癌患者的临床病理资料。以血清白蛋白35 g/L为标准，将患者分为低白蛋白组及正常组。分析白蛋白水平与患者临床病理特征的关系，并用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析，应用Cox回归模型分析本组患者的预后影响因素。
结果低白蛋白组67例（10.8%），术前血清白蛋白水平与肿瘤浸润深度（χ2= 35.609，P= 0.000）、淋巴结转移（χ2= 8.110，P= 0.004）、远处转移（χ2= 9.064，P= 0.003）及肿瘤TNM分期（χ2= 23.070，P= 0.000）有关，而与年龄、性别、肿瘤大体分型、组织分型和组织分化程度无关（均P> 0.05）。低白蛋白组和正常组的5年总生存率分别为55.2％和66.1%，差异有统计学意义（P= 0.025）。单因素分析结果显示，年龄（P= 0.000）、大体分型（P= 0.014）、分化程度（P= 0.014）、浸润深度（P= 0.000）、淋巴结转移（P= 0.001）、远处转移（P= 0.000）、TNM分期（P= 0.000）、手术方式（P= 0.000）和术前血清白蛋白水平（P= 0.032）与结肠癌患者总生存率有关。多因素Cox回归分析显示，术前血清白蛋白水平可独立预测结肠癌患者的总生存率（HR ：0.694，95% CI：0.492~ 0.980，P= 0.038），白蛋白水平较高提示患者预后较好。
结论术前血清白蛋白水平是结肠癌预后的独立预测因素，白蛋白水平低提示患者较差的临床病理情况及预后。