评价阿加曲班治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。
方法收集2006年10月至2011年9月在我院住院治疗的进展性脑梗死患者300例，以同意使用阿加曲班的患者150例为试验组，因经济等原因不同意使用阿加曲班的150例患者为对照组。试验组开始2 d内给予阿加曲班60 mg/d，24 h持续静脉滴注，第3天改为10 mg/次，2次/d静脉滴注，连续5 d，同时给予氯吡格雷75 mg口服，1次/d，共12 d。对照组仅给予氯吡格雷75 mg口服，1次/d，共14 d。治疗前、后使用NIHSS评分、Barthel指数、改良Rankin量表（m RS）评分对两组患者在不同时间点进行评分，比较其临床疗效，并进一步比较大动脉狭窄和前、后循环梗死患者的治疗效果，同时监测凝血功能等指标。
结果试验组各时间点的神经功能缺损程度（NIHSS评分，分）与治疗前相比在短期内均明显改善（治疗前15.19±2.70，治疗后3 d 10.75±2.09，t=2.114，P=0.037；14 d 8.77±1.50，t=2.092，P=0.039；30 d 6.89±0.79，t=2.520，P=0.013；90 d 4.85±0.38，t=2.723，P=0.008）。试验组日常生活能力［Barthel指数：治疗30 d 70.89±12.69，90 d 88.16±11.96；m RS评分（分）：90 d 1.57±0.39］与对照组比较［Barthel指数：治疗30 d 60.26±11.85，t=2.292，P=0.023；90 d 69.90±12.63，t=2.790，P=0.006； mRS评分（分）：90 d 2.14±0.52，t=2.124，P=0.035］差异有统计学意义。大动脉狭窄和后循环梗死的患者阿加曲班治疗效果较好。用药前后凝血功能等指标均在正常范围内，治疗期间无严重不良反应发生。
结论阿加曲班可能可以改善进展性脑梗死患者预后、减轻致残，具有较高的安全性。