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<正> 患者,男,17岁,因左腰腹部胀痛3年余,无痛肉眼血尿20天入院。3年前因左上腹肿块,曾在外院疑为“脾大”行手术探查,发现肿块来自左肾,未予切除而终止手术。既往有癫痫发作史,其兄有结节性硬化体征。入院前20天有大量肉眼血尿,伴血丝、血块。觉头晕眼花,不能站立。门诊拟诊为肾肿瘤。体检: