【摘 要】
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目的 探讨儿童脑卒中后癫(癎)的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2013年3月广东省人民医院儿科收治的69例脑卒中后癫(癎)患儿的病因、临床特征、辅助检查、
【机 构】
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510080广州,广东省人民医院儿科,广东省医学科学院,广东省神经科学研究所510080广州,广东省人民医院儿科,广东省医学科学院,广东省神经科学研究所;南方医科大学研究生学院;
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目的 探讨儿童脑卒中后癫(癎)的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2013年3月广东省人民医院儿科收治的69例脑卒中后癫(癎)患儿的病因、临床特征、辅助检查、治疗和预后资料.结果 脑卒中后癫(癎)发生率为26.5％ (69/260例),男女发生率比较差异无统计学意义(x2=0.725,P=0.394),蛛网膜下腔出血患儿脑卒中后癫(癎)的发生率最高,为47.8％(11/23例),脑出血为34.6％(27/78例),脑缺血组最低为19.5％(31/159例),不同脑卒中类型的脑卒中后癫(癎)发生率比较差异有统计学意义(x2=12.000,P=0.02).早发性癫(癎)占76.8％(53/69例),迟发性癫(癎)占23.2％(16/69例),早发性癫(癎)多见于出血性脑卒中,迟发性癫(癎)多见于缺血性脑卒中,差异有统计学意义(x2 =4.778,P=0.029).早发性癫(癎)脑电图背景波普遍变慢.脑出血组以全面性发作为主,占70.4％(19/27例),脑缺血组以部分性发作为主,占54.8％(17/31例),蛛网膜下腔出血组90.9％(10/11例)为全面性发作,3组脑卒中后癫(癎)类型的分布比较差异有统计学意义(x2 =8.461,P=0.015).皮质病灶继发癫(癎)占77.6％(45/58例),皮质下病灶继发癫(癎)占22.4％(13/58例).对规律服用抗癫(癎)药物患儿随访6个月～4年,81.2％(56/69例)的患儿临床发作控制.结论 儿童脑卒中后癫(癎)的发生率较成人高,多见于出血性脑卒中,尤以蛛网膜下腔出血的发生率最高,常规抗癫(癎)药物治疗有效.
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