论文部分内容阅读
目的评价高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年7月在该院确诊的子宫腺肌病患者250例,根据患者病情及意愿选择下列治疗方法之一,共分为5组,A组为单纯GnRHa治疗组,B组为全子宫切除术组,C组为全子宫切除术+GnRHa治疗组,D组为HIFU治疗组,E组为HIFU+GnRHa治疗组;观察各组患者治疗前后内分泌激素(FSH、LH、E2)的变化情况,初步分析对卵巢功能的影响;同时观察患者治疗前后疼痛评分、月经量的变化情况、治疗后的复发率以及患者自测健康评定量表总分(SRHMS),进一步分析HIFU联合GnRHa治疗子宫腺肌症的有效性和安全性。结果 D组患者治疗前后FSH、LH和E2水平无明显变化(P>0.05);B组与治疗前比较,FSH和LH水平升高,E2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组的FSH、LH和E2水平较治疗前明显下降(P<0. 05)。治疗后A、D、E组患者痛经评分、月经量均少于治疗前,而E组患者的变化幅度均大于其余各组,差异均有统计学意义(P<0. 05);治疗3个月、1年后A、D、E组患者SRHMS无明显变化(P>0. 05),而存在子宫全切术的B、C组患者SRHMS明显降低(P<0.05)。结论 HIFU联合GnRHa治疗子宫腺肌症安全有效,对患者治疗后社会活动、人际交流无明显影响,同时对患者卵巢功能影响甚微。