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目的
探讨细菌培养与病原特异性DNA联合检测住院患儿肺炎细菌病原的应用价值。
方法对187例肺炎患儿的深部呼吸道吸引物进行肺炎链球菌、流感嗜血杆菌选择性培养和普通培养，并且对同一标本采用靶序列富集多重PCR(Tem-PCR)扩增结合Luminex液态芯片检测平台进行定量测定，检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌等14种病原菌的特异性DNA。
结果细菌培养的总检出率为40.1%(75/187，含3例检出2种病原菌),病原菌依次为流感嗜血杆菌17.1%、大肠杆菌8.6%、肺炎克雷伯杆菌6.4%、金黄色葡萄球菌4.8%、肺炎链球菌3.7%、绿脓杆菌1.6%、鲍曼不动杆菌1.1%和阴沟肠杆菌1.1%。以细菌培养或Tem-PCR任一阳性为标准，联合检测的总检出率为78.6%(147/187)，病原菌依次为流感嗜血杆菌28.9%、肺炎链球菌19.3%、大肠杆菌8.6%、肺炎克雷伯杆菌6.4%、金黄色葡萄球菌5.9%、鲍曼不动杆菌5.9%、绿脓杆菌2.7%和阴沟肠杆菌1.1%。
结论Tem-PCR能提高流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌的检出例数。细菌培养与病原特异性DNA联合检测应用能显著提高肺炎病原的检出率，可能更真实地反映肺炎的细菌病原学情况。