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目的
探讨吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的最佳使用时机。
方法采用随机对照法，将纳入患者分为术前组和术后组，分别在ERCP术前30 min、术后30 min内予吲哚美辛100 mg直肠内给药。测定患者术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶、脂肪酶水平，评估术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症、消化道出血、穿孔等并发症发生情况。
结果2014年6月至2017年6月间共入组患者340例。其中术前组163例，发生急性胰腺炎11例(6.75%)，高淀粉酶血症32例(19.63%)；术后组177例，发生急性胰腺炎25例(14.12%)，高淀粉酶血症55例(31.07%)。术前组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率较术后组低(P＝0.027，P＝0.016)。
结论术前使用吲哚美辛较术后使用可以更好地减少ERCP术后胰腺炎的发生，并且不增加其他并发症的发生率。