【摘 要】
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目的 探究血清抗磷脂酶A2(PLA2R)、血清IgG4检测对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值.方法 前瞻性选取2018年10月至2020年10月资阳市人民医院收治的膜性肾病患者106例为研究对象,根据患者病理类型分为IMN组(n=56)与继发性膜性肾病组(SMN组,n=50);另选取同期健康体检者46名为对照组.比较3组研究对象生化相关指标、血清抗PLA2R抗体滴度、IgG4水平差异,血清抗PLA2R抗体检出情况,并分析血清PLA2R与IgG4水平相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PLA2R
【机 构】
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资阳市人民医院肾内科 四川 资阳 641300;电子科技大学抗干扰实验室 四川 成都 610000
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目的 探究血清抗磷脂酶A2(PLA2R)、血清IgG4检测对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值.方法 前瞻性选取2018年10月至2020年10月资阳市人民医院收治的膜性肾病患者106例为研究对象,根据患者病理类型分为IMN组(n=56)与继发性膜性肾病组(SMN组,n=50);另选取同期健康体检者46名为对照组.比较3组研究对象生化相关指标、血清抗PLA2R抗体滴度、IgG4水平差异,血清抗PLA2R抗体检出情况,并分析血清PLA2R与IgG4水平相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PLA2R、IgG4水平及二者联合对IMN的诊断价值.结果 IMN组肾小球滤过率(eGFR)值为(90.68±10.56)mL/min,明显低于SMN组[(104.25±12.42)mL/min]及对照组[(118.64±13.50)mL/min].IMN组24 h尿蛋白量、抗PLA2R抗体滴度、血清IgG4水平为(6.1±1.9)g、(17.45±7.56)RU/mL、(2.22±0.65)g/L,明显高于SMN组[(3.8±1.1)g、(8.68±2.85)RU/mL、(1.46±0.42)g/L]及对照组[(3.2±1.0)g、(3.36±0.85)RU/mL、(0.72±0.13)g/L)],差异均有统计学意义(P<0.05).IMN组患者血清抗PLA2R抗体阳性检出率(82.14％)明显高于SMN组(6.00％)及对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,抗PLA2R抗体滴度与血清IgG4呈显著正相关(r=0.604,P<0.01).ROC曲线结果显示,抗PLA2R抗体滴度、IgG4水平及二者联合检测诊断IMN的曲线下面积分别为0.889、0.867、0.911,敏感度、特异度抗PLA2R抗体滴度为78.6％、100.00％,IgG4为83.90％、74.00％,二者联合检测为100.00％、99.00％.结论 IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性检出率高,且血清抗PLA2R抗体滴度诊断IMN的特异度更高,血清IgG4诊断IMN的敏感度高,可作为IMN临床诊断及鉴别的相关指标.
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