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中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）在全面质量管理体系建设实践中，以等级医院评审标准条款内容作为准绳，对医院质量管理策略进行调整，开展“全面提升医院质量管理年”活动，强化质量管理部门职能，重塑医院质量与安全管理委员会架构。文章从质量管理角度出发，梳理该院已实施的质量管理体系建设措施和成效，探讨存在的不足，为三级肿瘤专科医院全面质量管理体系建设提供参考。