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目的 探讨结直肠息肉样高级别上皮内瘤变(HGIN)内镜切除术后切缘阳性的治疗策略.方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月本院收治的内镜切除术后病理诊断为HGIN的结直肠息肉样病变,切缘阳性26例.根据内镜切除术后是否追加外科手术,分为追加手术组(9例)和未追加手术组(17例),比较两组患者的临床病理特征、短期及长期疗效.结果 98例患者中,切缘阳性患者追加手术和未追加手术的临床、病理资料以及复发差异无统计学意义(P>0.05).结论 结直肠息肉HGIN内镜下切除为主要治疗方法;切缘阳性且因经济、年龄、手术风险、手术预后等原因而未追加手术的患者,密切随访也是可选择的治疗策略之一.