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都说春天爱上火，不少人到了这个时候嗓子就会异常难受，先是疼痛，而后就像有什么东西堵在里面似的……而据世界卫生组织的调查统计，目前成年人的慢性咽炎患病率已达80%以上，给人们的身体健康造成了严重影响——
把好“咽喉要道”，防“病从口入”
咽喉是人体重要器官之一，是吞咽食物、呼吸空气、发音的器官，而咽部正处在这重要器官之地，是人体与外界能量交换的主要渠道。
咽部是呼吸道和消化道的第一道防线，受到外部的刺激比较多。咽部免疫防疫体系是否健全，能不能起到防御杀灭细菌、病毒作用，全靠咽部淋巴组织起着免疫功能，它也直接关系到人体的免疫力，正所谓“病从口入”。这里不仅有大量免疫细胞，还是炎性细胞和淋巴组织的“聚集地”，感觉神经末梢也很丰富，因此特别敏感，稍微接触外部的刺激都会产生反应，所以咽部是爆发炎症的“重灾区”。
抵抗力下降使咽喉“失守”
咽炎是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。咽炎依据病程长短和病理改变性质的不同，可分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。主要致病病毒是柯萨奇病毒、腺病毒和副流感病毒。由细菌感染引起者，致病菌多为链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。致病菌可直接来源于空气、饮食，一般情况下不发病，但当人体出现着凉、上火、免疫力低下等情况时，致病菌便大量入侵导致咽喉感染，出现红肿、充血、发干、疼痛等急性炎症；慢性咽炎则主要是由于急性咽炎治疗不彻底，反复发作形成的。慢性咽炎的患者比急性咽炎的患者要多，且难以彻底根治。
现在，越来越多的人加入“咽炎大军”，主要是工作压力越来越大疲劳过度、烟酒过度、抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而发病。此外，人们长期待在有空调的房间里，工作环境闭塞、寒冷、干燥，也极易刺激咽部黏膜。
急性咽炎多发于其他病后
急性咽炎常见于秋冬及冬春之交。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎之后，也有开始即发生于咽部者，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。
那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人；工作、生活环境不佳，缺乏阳光照射；常接触有刺激的物质，如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂以及环卫部门工作的工人；吸入有毒的化学性气体，如氧、溴、氨及军用毒气；用嗓过度，如教师等；以及平时缺乏锻炼，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人，都比较容易得急性咽炎。
不良生活习惯易致慢性咽炎
25岁的小王下班后为了释放压力，常常约一伙好朋友聚餐、打牌、K歌，玩到深夜还吃点烧烤之类的夜宵才回家。到家后由于疲倦，小王往往匆匆冲个澡就倒头大睡，第二天起来后草草刷个牙就去上班。近两周，他觉得咽部老有异物感，仿佛总是有痰却咳不出来，有时还头晕、乏力，甚至下午还会不时发一阵低烧。到医院一检查，小王已患上了严重的慢性咽炎。
慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，较顽固，易反复发作，以中年人多见。慢性咽炎多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果；其次慢性鼻炎、鼻窦炎、打鼾等常鼻塞造成张口呼吸或分泌物长期刺激咽部也可引起慢性咽炎；再者，工作环境、不良嗜好或烟酒过度刺激等；一些特定用嗓音过多的职业也是慢性咽炎好发的人群；全身性疾病所致的慢性咽炎患者亦不少见，如糖尿病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等。
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诱发慢性咽炎的三大“帮凶”
慢性咽炎的第一大“帮凶”：吸烟
一些不良的生活习惯是导致慢性咽炎的主要“帮凶”，首当其冲的就是吸烟。研究发现，长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，被动吸烟和主动吸烟对咽喉部导致的刺激几乎是一样的。在慢性咽炎患者中有60%的是烟民，并且大部分是病情相当严重的。尤其是烟龄长或每日吸烟超过10支以上的人，因其咽部粘膜抵抗力差，遇有不同因素刺激，易发作咽炎。
慢性咽炎的第二大“帮凶”：不良饮食习惯
吃饭不能保证时间和质量，或长时间饥饿、暴饮暴食，都会导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，易感冒，加重咽炎。
有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人因为害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长此以往，会导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。
还有些人喜欢吃过热、过冷或辛辣刺激的食物，或嗜饮烈酒、浓茶，这都会使咽部黏膜经常处于充血状态，加重咽部的不适症状。此外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙的食团会令咽部负担加重，炎症难以消除。
慢性咽炎的第三大“帮凶”：用口呼吸
还有些不良习惯，如张口呼吸(尤其是睡觉时)，或不由自主地干咳，也会诱发慢性咽炎。鼻子主要有通气、加湿和过滤空气中的粉尘等作用，一旦鼻子不通，呼吸不畅，自然会张口呼吸，这时，空气中的粉尘会直接进入口中，从咽喉部直接进入到肺，空气没有经过过滤，粉尘直接刺激咽部粘膜，易出现咽喉干痒、异物感等症状，慢性咽炎患者咽部不适会明显加重。
咽炎的症状不止是咽痛
咽炎的判断不能仅仅根据喉咙痒、痛或者总是咳嗽就认定是咽炎，在肮脏的或很干燥的环境中可引起咽痛，过度用嗓或有烟酒嗜好也可发生咽痛。有过敏症状、持续性咳嗽、慢性鼻窦炎的人也可引起咽痛。在极少情况下，持续性咽痛可能是咽喉或口腔肿瘤的一种征象。
【提示板】
咽痛时合并以下情况应及时就医：
绝大部分人的喉咙痛都是感冒或扁桃腺炎等小毛病，但是如果您的喉咙痛得特别厉害，严重到发烧而且吞咽有困难，或者时间特别久，这时就得提高警惕，应该去医院看看。
1.体温高于38℃并无其他感冒征象，这可能提示为咽喉的链球菌感染。
2.有流感样症状，几天内未见好转，这可能提示为传染性单核细胞增多症。
3.任何声嘶超过两周，这可能是咽喉癌或口腔癌的指征。
4.咽痛持续1周以上，并伴有鼻流涕，这可能是过敏的征象。
5.咽痛伴有流涎，或有吞咽和呼吸困难，这常提示会厌感染或咽喉背部的脓肿。
咽痛总持续存在，或在几天内加重，必须看医生。如果长期咽痛不加以治疗，可以导致风湿热，对心脏有害，或造成急性肾炎，对肾脏有损害。
感冒一周未愈当心急性咽炎
小小“感冒”了，嗓子疼、头疼、咳嗽。吃了一周感冒药后，非但没有好转的迹象，嗓子更难受了，干痒难忍，咽口吐沫都疼得厉害，于是只好寻求医生帮助。经检查，小小的“感冒”其实是急性咽炎。
专家提醒：急性咽炎和感冒症状类似，如果“感冒”超一周，服感冒药不见好转，这时要考虑是否患了急性咽炎。如果一味当感冒治，会延误治疗。急性咽炎起病急，成年人以咽部症状为主，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；唾液增多，咽侧受累则有明显的耳痛；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。急性咽炎重症患者及年幼儿童可出现明显的全身症状，如发热、头痛、全身不适、肢体疼痛、食欲不振，并有口干、口臭、怕冷、大便干燥甚至恶心、呕吐等症状。
异物感是“慢咽”的典型症状
“早晨刷牙恶心干呕……那是慢性咽炎的症状……”这句耳熟能详的广告词深入人心，慢性咽炎的症状还有哪些呢？
慢性咽炎的典型症状是咽部有异物感，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，晨起易恶心、干呕，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。由于局部炎症的刺激，常引起短促而频繁的咳嗽，晨起较剧烈，常为干咳。若炎症波及咽鼓管，则有耳鸣或听力减退，蔓延至喉部则出现声音嘶哑。
【特别提示】
要判断是否患有慢性咽喉炎，还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果您年龄较大而且长期吸烟，建议您最好先做气管和肺部检查；如果您是在秋季开始发病也不排除是过敏性咽喉炎。如果检查后排除以上可能，可考虑是慢性咽喉炎。
咽炎会引起全身疾病
咽炎作为一种常见病、多发病，一直困扰着人们的健康。但人们往往认为它是非常轻微的，甚至不能算作病的疾病，也许正是这个缘故，绝大多数咽炎患者几乎从来不做治疗，并认为咽炎至多是嗓子感到不适，而不会对身体产生其他危害。事实真的如此么？
北京护生堂中医门诊部鼻咽喉治疗中心主任毕宝良说：这完全是对咽炎的片面认识，咽是人体与外界相通的要道，有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽部炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统。如不进行科学治疗，对身体危害很大。不论是急性咽炎还是慢性咽炎，都不能忽视。
急性咽炎可致急性肾炎
急性咽炎如果治疗不及时或反复发作，可转变为慢性，增加治疗难度。急性咽炎患者如果感染向上蔓延，会波及耳鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎和急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
要害失守，波及全身
据国家耳鼻喉专家统计，全国慢性咽炎病发病率高达87.3%，而且不分南北方，一般北方地区患者症状较为重，而且慢性咽炎又无法预防，就像无法预防病毒性感冒一样，反反复复，久治不愈。
慢性咽炎虽然不会引起病情突变，但咽部的慢性炎症会使人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累或讲话过多，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠时打酣。咽性分泌物及细菌停留，还可发生口臭，不仅影响别人，也使自己十分苦恼。
慢性咽炎可导致咽部抵抗力下降，当气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加湿、加温调节作用减弱，使纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留，成为慢性感染病灶，使得患者很容易感冒，引起咽炎急性发作。长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；病毒吸收也可造成头晕、头痛、疲乏、精力衰退、消瘦、低热等全身反应。另外，慢性咽喉炎如久治不愈可潜伏心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症，所以慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。
或为其他病前趋症状
尤其值得注意的是，咽炎不仅对患者的身体健康会带来一系列影响，而且它还是许多全身性疾病的症状表现，如不注意，就会延误病情，给身体造成极大的伤害。许多传染性疾病如流感、麻疹、风疹、猩红热、百日咳、伤寒等，往往以咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咽部粘膜充血水肿等急性咽炎表现为前趋症状，以后才逐渐出现全身症状及特殊的皮疹、呼吸道或消化道症状。慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等疾病，由于呼吸道痰液排除，长期刺激咽部，也可出现咽部不适、异物感、粘膜充血、增厚、颜色暗红等慢性咽炎的表现。血液系统疾病，如传染性单核细胞增多症、急慢性白血病、粒细胞缺乏症等，咽部表现为弥漫性充血、肿胀、溃疡及咽痛等等。因此，重视咽炎对及时防治一些全身性疾病也有着非常重要的意义。
治疗咽炎先查病因
很多患者认为咽部发炎只是一般性炎症，随便吃点消炎药就可以了，甚至长期用药，结果大多疗效不明显或根本无效。专家提醒：盲目的药物治疗会带来一定的身体伤害。得了咽炎最好到医院找医生诊治，遵医嘱用药，还要特别注意“因人而异”的原则。
53岁的许师傅多年来喉咙一直不舒服，被诊断为慢性咽炎，治疗后也未见好转。上个月，许师傅感觉咽炎有加重的迹象，又去医院就诊。这次医生不仅检查了他的咽部，还同时检查了鼻腔。结果，许师傅的鼻中膈明显向左偏曲。医生认为，许师傅的咽炎与鼻中膈偏曲有关，建议做鼻中膈矫正手术。术后，许师傅明显感觉鼻腔通畅了，咽部不适感也消失了。
医生解释：慢性咽炎之所以有所谓“病程长、症状顽固、不易治愈”的特点，很大一部分原因是未找到病因或病因难以去除。就像许师傅，鼻中膈偏曲导致鼻腔通气差，长期张口呼吸，空气未经过鼻腔的加温、保湿、清洁和过滤，直接进入咽部，容易刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎的发生。鼻中膈矫正以后，鼻腔通气功能恢复，空气经鼻腔进入咽部，咽部受外来刺激少了，不适症状自然会逐渐消失。
咽炎的治疗原则首先是查找各种病因，随后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的，应积极治疗鼻病、扁桃体炎等咽部临近器官病变；要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴，是水果中的佳品；若是全身性疾病所致，必须配合内科治疗才能“断根”；防止受凉。
生活细节预防咽炎
由于慢性咽炎常“潜伏”在生活细节中，因此预防和避免复发很重要。
在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的；起居有规律，不能经常熬夜，经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能下降，降低免疫力；勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口，平时多饮水（特别是熬夜时），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖；保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。
中医：咽炎是种“情志病”
咽炎在中医称为“喉痹”，是咽喉红肿疼痛，咽吞不利、异物堵塞感、咽痒干灼等为主要症状的咽喉病。从中医角度来讲，咽炎常常是因情志不畅，肝气郁结导致的，此外，过度劳倦，体力透支，正气虚，虚火上浮，阴虚火旺也常会导致发病。根据其病因病机不同，又有“风热喉痹”，“虚火喉痹”之分，相当于西医的急性咽炎、慢性咽炎。
根据其病因病机不同，中医对咽炎的治疗有一套完整的理论体系，有许多世代相传的有效方剂。远在《内经》中，就多处论述了喉痹的病因病机，如《素问·至真要大论篇》说：“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病……溢肿喉痹。” 《内经》将喉痹归纳为火热说、湿邪说、经脉气逆说、脏腑病变说四种学说，这些论述成为后世医家治疗喉痹的理论依据。
慢性咽炎以虚证居多
慢性咽炎多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，以阴虚为主，阳虚相对较少，亦有在阴虚或阳虚基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，需仔细区分。一般治疗以补为主，或滋阴降火，或温补脾肾、引火归原（如果肾阴亏竭,阴不敛阳,就会出现虚阳上越的病症,表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂等。中医治疗上有引火归元法,即将上越之火引导回到命门之中。方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品）。除药物治疗外，适当的心理疏导，可使心情舒畅，气机调达，亦十分关键。
1.肺肾阴虚
【证候】 咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。
【治法】 滋阴降火，润燥利咽。
【方药】 ①偏肺阴虚者，可用养阴清肺汤（《重楼玉钥》)加减。生地30g，麦冬15g，玄参15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。若痒咳甚，加橘红、百部；兼气虚者，加太子参、白术、山药、玉竹等；大便干燥加瓜蒌仁、生首乌；失眠加枣仁、柏子仁。②偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤（《医方考》)加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻10g。若咽干较甚，加花粉、石斛；大便干结，改熟地为生地，加玄参、麦冬、生首乌；咽异物感较重者，加苏梗、厚朴；咽部灼热感加赤芍、牛蒡子。
2．脾肾阳虚
【证候】 咽喉微痛，哽哽不适，或咽干而不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。
【治法】 温补脾肾，引火归原。
【方药】 肾气丸（《金匮要略》)加减。熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陈皮。若以脾气虚为主，可选用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》)：党参12g，白术12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山药15g，陈皮10g，砂仁10g，莲子肉12g，桔梗10g，甘草6g。
3．痰火郁结
【证候】 咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带黄，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔黄厚，脉细滑数。
【治法】 养阴利咽，化痰散结。
【方药】 贝母瓜蒌散（《医学心悟》)加减。川贝15g，瓜蒌皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘红10g，桔梗10g。咽部焮热感加知母、黄柏；恶心加法夏；舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍；咽干加沙参、玉竹。
【焦点答疑】
慢性咽炎会不会癌变？
慢性咽炎成年人的发病率相当高，不少患者担心：慢性咽炎长期反复发病，会不会癌变？
专家说：当慢性咽炎长期、反复发作时，患者常会出现紧张、焦虑情绪，惟恐自己会得咽喉肿瘤。实际上，迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。
不过，对于慢性咽炎虽然不用过分紧张，却也不能掉以轻心。鼻咽、口咽等下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。所以，一旦炎症持续，应该去医院检查。常规的耳鼻喉门诊检查即可查出，因此，不要因嫌麻烦而讳疾忌医。
咽炎传染吗？
专家说：慢性咽炎不会传染的，慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。急性咽炎可能有一定传染性，是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。
抗生素治疗慢性咽炎为何无效？
有人认为既然是咽部发炎，就应用消炎药，于是自作主张口服红霉素、螺旋霉素等抗生素，或注射青霉素，甚至长期使用，结果大多疗效不明显或根本无效。这是什么原因呢？
专家说：正常人的咽部都是有细菌存在，只是不致病而已，慢性咽炎病人由于咽部抵抗力减弱，所以，大多数有不同程度的细菌感染。但造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽粘膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或粘膜干燥、变薄、萎缩、分泌减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。因此，咽部不适也就不会有明显的减轻。如果长期、反复使用这类药物，不但可造成细菌耐药，或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。所以对于慢性咽炎的治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。
但有以下情况时，使用抗生素是必要的：如咽部、邻近器官或全身有急性细菌感染时；慢性咽炎因细菌感染而急性发作时；慢性咽炎咽部有粘脓性分泌物或脓点存在时，应先作咽部刮取物细菌培养和药物敏感试验，再选用有效的抗生素作局部或全身治疗。如果由于细菌耐药等原因无效，应及时改变治疗方法。应用抗生素的时间不宜过长，以免造成菌群失调，导致霉菌感染等并发症而加重病情。
【编后语】 咽炎虽不是重病，但其发病率高，且易被轻视，给患者的身体健康和生活带来很大影响。在此提醒大家，勿以咽炎病小而忽视，不论是患了急性还是慢性咽炎，都应及时到医院检查，以明确病因，及时治疗，以免隐藏病情，从而导致严重的后果。
（特别提示：文中所涉及药方及治疗方法仅供参考，如需使用请咨询医师）
把好“咽喉要道”，防“病从口入”
咽喉是人体重要器官之一，是吞咽食物、呼吸空气、发音的器官，而咽部正处在这重要器官之地，是人体与外界能量交换的主要渠道。
咽部是呼吸道和消化道的第一道防线，受到外部的刺激比较多。咽部免疫防疫体系是否健全，能不能起到防御杀灭细菌、病毒作用，全靠咽部淋巴组织起着免疫功能，它也直接关系到人体的免疫力，正所谓“病从口入”。这里不仅有大量免疫细胞，还是炎性细胞和淋巴组织的“聚集地”，感觉神经末梢也很丰富，因此特别敏感，稍微接触外部的刺激都会产生反应，所以咽部是爆发炎症的“重灾区”。
抵抗力下降使咽喉“失守”
咽炎是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。咽炎依据病程长短和病理改变性质的不同，可分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。主要致病病毒是柯萨奇病毒、腺病毒和副流感病毒。由细菌感染引起者，致病菌多为链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。致病菌可直接来源于空气、饮食，一般情况下不发病，但当人体出现着凉、上火、免疫力低下等情况时，致病菌便大量入侵导致咽喉感染，出现红肿、充血、发干、疼痛等急性炎症；慢性咽炎则主要是由于急性咽炎治疗不彻底，反复发作形成的。慢性咽炎的患者比急性咽炎的患者要多，且难以彻底根治。
现在，越来越多的人加入“咽炎大军”，主要是工作压力越来越大疲劳过度、烟酒过度、抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而发病。此外，人们长期待在有空调的房间里，工作环境闭塞、寒冷、干燥，也极易刺激咽部黏膜。
急性咽炎多发于其他病后
急性咽炎常见于秋冬及冬春之交。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎之后，也有开始即发生于咽部者，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。病变常波及整个咽腔，也可局限一处。
那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人；工作、生活环境不佳，缺乏阳光照射；常接触有刺激的物质，如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂以及环卫部门工作的工人；吸入有毒的化学性气体，如氧、溴、氨及军用毒气；用嗓过度，如教师等；以及平时缺乏锻炼，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人，都比较容易得急性咽炎。
不良生活习惯易致慢性咽炎
25岁的小王下班后为了释放压力，常常约一伙好朋友聚餐、打牌、K歌，玩到深夜还吃点烧烤之类的夜宵才回家。到家后由于疲倦，小王往往匆匆冲个澡就倒头大睡，第二天起来后草草刷个牙就去上班。近两周，他觉得咽部老有异物感，仿佛总是有痰却咳不出来，有时还头晕、乏力，甚至下午还会不时发一阵低烧。到医院一检查，小王已患上了严重的慢性咽炎。
慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，较顽固，易反复发作，以中年人多见。慢性咽炎多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果；其次慢性鼻炎、鼻窦炎、打鼾等常鼻塞造成张口呼吸或分泌物长期刺激咽部也可引起慢性咽炎；再者，工作环境、不良嗜好或烟酒过度刺激等；一些特定用嗓音过多的职业也是慢性咽炎好发的人群；全身性疾病所致的慢性咽炎患者亦不少见，如糖尿病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等。
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诱发慢性咽炎的三大“帮凶”
慢性咽炎的第一大“帮凶”：吸烟
一些不良的生活习惯是导致慢性咽炎的主要“帮凶”，首当其冲的就是吸烟。研究发现，长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，被动吸烟和主动吸烟对咽喉部导致的刺激几乎是一样的。在慢性咽炎患者中有60%的是烟民，并且大部分是病情相当严重的。尤其是烟龄长或每日吸烟超过10支以上的人，因其咽部粘膜抵抗力差，遇有不同因素刺激，易发作咽炎。
慢性咽炎的第二大“帮凶”：不良饮食习惯
吃饭不能保证时间和质量，或长时间饥饿、暴饮暴食，都会导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，易感冒，加重咽炎。
有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人因为害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长此以往，会导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。
还有些人喜欢吃过热、过冷或辛辣刺激的食物，或嗜饮烈酒、浓茶，这都会使咽部黏膜经常处于充血状态，加重咽部的不适症状。此外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙的食团会令咽部负担加重，炎症难以消除。
慢性咽炎的第三大“帮凶”：用口呼吸
还有些不良习惯，如张口呼吸(尤其是睡觉时)，或不由自主地干咳，也会诱发慢性咽炎。鼻子主要有通气、加湿和过滤空气中的粉尘等作用，一旦鼻子不通，呼吸不畅，自然会张口呼吸，这时，空气中的粉尘会直接进入口中，从咽喉部直接进入到肺，空气没有经过过滤，粉尘直接刺激咽部粘膜，易出现咽喉干痒、异物感等症状，慢性咽炎患者咽部不适会明显加重。
咽炎的症状不止是咽痛
咽炎的判断不能仅仅根据喉咙痒、痛或者总是咳嗽就认定是咽炎，在肮脏的或很干燥的环境中可引起咽痛，过度用嗓或有烟酒嗜好也可发生咽痛。有过敏症状、持续性咳嗽、慢性鼻窦炎的人也可引起咽痛。在极少情况下，持续性咽痛可能是咽喉或口腔肿瘤的一种征象。
【提示板】
咽痛时合并以下情况应及时就医：
绝大部分人的喉咙痛都是感冒或扁桃腺炎等小毛病，但是如果您的喉咙痛得特别厉害，严重到发烧而且吞咽有困难，或者时间特别久，这时就得提高警惕，应该去医院看看。
1.体温高于38℃并无其他感冒征象，这可能提示为咽喉的链球菌感染。
2.有流感样症状，几天内未见好转，这可能提示为传染性单核细胞增多症。
3.任何声嘶超过两周，这可能是咽喉癌或口腔癌的指征。
4.咽痛持续1周以上，并伴有鼻流涕，这可能是过敏的征象。
5.咽痛伴有流涎，或有吞咽和呼吸困难，这常提示会厌感染或咽喉背部的脓肿。
咽痛总持续存在，或在几天内加重，必须看医生。如果长期咽痛不加以治疗，可以导致风湿热，对心脏有害，或造成急性肾炎，对肾脏有损害。
感冒一周未愈当心急性咽炎
小小“感冒”了，嗓子疼、头疼、咳嗽。吃了一周感冒药后，非但没有好转的迹象，嗓子更难受了，干痒难忍，咽口吐沫都疼得厉害，于是只好寻求医生帮助。经检查，小小的“感冒”其实是急性咽炎。
专家提醒：急性咽炎和感冒症状类似，如果“感冒”超一周，服感冒药不见好转，这时要考虑是否患了急性咽炎。如果一味当感冒治，会延误治疗。急性咽炎起病急，成年人以咽部症状为主，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；唾液增多，咽侧受累则有明显的耳痛；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。急性咽炎重症患者及年幼儿童可出现明显的全身症状，如发热、头痛、全身不适、肢体疼痛、食欲不振，并有口干、口臭、怕冷、大便干燥甚至恶心、呕吐等症状。
异物感是“慢咽”的典型症状
“早晨刷牙恶心干呕……那是慢性咽炎的症状……”这句耳熟能详的广告词深入人心，慢性咽炎的症状还有哪些呢？
慢性咽炎的典型症状是咽部有异物感，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，晨起易恶心、干呕，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。由于局部炎症的刺激，常引起短促而频繁的咳嗽，晨起较剧烈，常为干咳。若炎症波及咽鼓管，则有耳鸣或听力减退，蔓延至喉部则出现声音嘶哑。
【特别提示】
要判断是否患有慢性咽喉炎，还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果您年龄较大而且长期吸烟，建议您最好先做气管和肺部检查；如果您是在秋季开始发病也不排除是过敏性咽喉炎。如果检查后排除以上可能，可考虑是慢性咽喉炎。
咽炎会引起全身疾病
咽炎作为一种常见病、多发病，一直困扰着人们的健康。但人们往往认为它是非常轻微的，甚至不能算作病的疾病，也许正是这个缘故，绝大多数咽炎患者几乎从来不做治疗，并认为咽炎至多是嗓子感到不适，而不会对身体产生其他危害。事实真的如此么？
北京护生堂中医门诊部鼻咽喉治疗中心主任毕宝良说：这完全是对咽炎的片面认识，咽是人体与外界相通的要道，有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽部炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统。如不进行科学治疗，对身体危害很大。不论是急性咽炎还是慢性咽炎，都不能忽视。
急性咽炎可致急性肾炎
急性咽炎如果治疗不及时或反复发作，可转变为慢性，增加治疗难度。急性咽炎患者如果感染向上蔓延，会波及耳鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎和急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
要害失守，波及全身
据国家耳鼻喉专家统计，全国慢性咽炎病发病率高达87.3%，而且不分南北方，一般北方地区患者症状较为重，而且慢性咽炎又无法预防，就像无法预防病毒性感冒一样，反反复复，久治不愈。
慢性咽炎虽然不会引起病情突变，但咽部的慢性炎症会使人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累或讲话过多，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠时打酣。咽性分泌物及细菌停留，还可发生口臭，不仅影响别人，也使自己十分苦恼。
慢性咽炎可导致咽部抵抗力下降，当气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加湿、加温调节作用减弱，使纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留，成为慢性感染病灶，使得患者很容易感冒，引起咽炎急性发作。长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；病毒吸收也可造成头晕、头痛、疲乏、精力衰退、消瘦、低热等全身反应。另外，慢性咽喉炎如久治不愈可潜伏心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症，所以慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。
或为其他病前趋症状
尤其值得注意的是，咽炎不仅对患者的身体健康会带来一系列影响，而且它还是许多全身性疾病的症状表现，如不注意，就会延误病情，给身体造成极大的伤害。许多传染性疾病如流感、麻疹、风疹、猩红热、百日咳、伤寒等，往往以咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咽部粘膜充血水肿等急性咽炎表现为前趋症状，以后才逐渐出现全身症状及特殊的皮疹、呼吸道或消化道症状。慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等疾病，由于呼吸道痰液排除，长期刺激咽部，也可出现咽部不适、异物感、粘膜充血、增厚、颜色暗红等慢性咽炎的表现。血液系统疾病，如传染性单核细胞增多症、急慢性白血病、粒细胞缺乏症等，咽部表现为弥漫性充血、肿胀、溃疡及咽痛等等。因此，重视咽炎对及时防治一些全身性疾病也有着非常重要的意义。
治疗咽炎先查病因
很多患者认为咽部发炎只是一般性炎症，随便吃点消炎药就可以了，甚至长期用药，结果大多疗效不明显或根本无效。专家提醒：盲目的药物治疗会带来一定的身体伤害。得了咽炎最好到医院找医生诊治，遵医嘱用药，还要特别注意“因人而异”的原则。
53岁的许师傅多年来喉咙一直不舒服，被诊断为慢性咽炎，治疗后也未见好转。上个月，许师傅感觉咽炎有加重的迹象，又去医院就诊。这次医生不仅检查了他的咽部，还同时检查了鼻腔。结果，许师傅的鼻中膈明显向左偏曲。医生认为，许师傅的咽炎与鼻中膈偏曲有关，建议做鼻中膈矫正手术。术后，许师傅明显感觉鼻腔通畅了，咽部不适感也消失了。
医生解释：慢性咽炎之所以有所谓“病程长、症状顽固、不易治愈”的特点，很大一部分原因是未找到病因或病因难以去除。就像许师傅，鼻中膈偏曲导致鼻腔通气差，长期张口呼吸，空气未经过鼻腔的加温、保湿、清洁和过滤，直接进入咽部，容易刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎的发生。鼻中膈矫正以后，鼻腔通气功能恢复，空气经鼻腔进入咽部，咽部受外来刺激少了，不适症状自然会逐渐消失。
咽炎的治疗原则首先是查找各种病因，随后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的，应积极治疗鼻病、扁桃体炎等咽部临近器官病变；要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴，是水果中的佳品；若是全身性疾病所致，必须配合内科治疗才能“断根”；防止受凉。
生活细节预防咽炎
由于慢性咽炎常“潜伏”在生活细节中，因此预防和避免复发很重要。
在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的；起居有规律，不能经常熬夜，经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能下降，降低免疫力；勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口，平时多饮水（特别是熬夜时），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖；保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。
中医：咽炎是种“情志病”
咽炎在中医称为“喉痹”，是咽喉红肿疼痛，咽吞不利、异物堵塞感、咽痒干灼等为主要症状的咽喉病。从中医角度来讲，咽炎常常是因情志不畅，肝气郁结导致的，此外，过度劳倦，体力透支，正气虚，虚火上浮，阴虚火旺也常会导致发病。根据其病因病机不同，又有“风热喉痹”，“虚火喉痹”之分，相当于西医的急性咽炎、慢性咽炎。
根据其病因病机不同，中医对咽炎的治疗有一套完整的理论体系，有许多世代相传的有效方剂。远在《内经》中，就多处论述了喉痹的病因病机，如《素问·至真要大论篇》说：“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病……溢肿喉痹。” 《内经》将喉痹归纳为火热说、湿邪说、经脉气逆说、脏腑病变说四种学说，这些论述成为后世医家治疗喉痹的理论依据。
慢性咽炎以虚证居多
慢性咽炎多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，以阴虚为主，阳虚相对较少，亦有在阴虚或阳虚基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，需仔细区分。一般治疗以补为主，或滋阴降火，或温补脾肾、引火归原（如果肾阴亏竭,阴不敛阳,就会出现虚阳上越的病症,表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂等。中医治疗上有引火归元法,即将上越之火引导回到命门之中。方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品）。除药物治疗外，适当的心理疏导，可使心情舒畅，气机调达，亦十分关键。
1.肺肾阴虚
【证候】 咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。
【治法】 滋阴降火，润燥利咽。
【方药】 ①偏肺阴虚者，可用养阴清肺汤（《重楼玉钥》)加减。生地30g，麦冬15g，玄参15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。若痒咳甚，加橘红、百部；兼气虚者，加太子参、白术、山药、玉竹等；大便干燥加瓜蒌仁、生首乌；失眠加枣仁、柏子仁。②偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤（《医方考》)加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻10g。若咽干较甚，加花粉、石斛；大便干结，改熟地为生地，加玄参、麦冬、生首乌；咽异物感较重者，加苏梗、厚朴；咽部灼热感加赤芍、牛蒡子。
2．脾肾阳虚
【证候】 咽喉微痛，哽哽不适，或咽干而不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。
【治法】 温补脾肾，引火归原。
【方药】 肾气丸（《金匮要略》)加减。熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陈皮。若以脾气虚为主，可选用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》)：党参12g，白术12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山药15g，陈皮10g，砂仁10g，莲子肉12g，桔梗10g，甘草6g。
3．痰火郁结
【证候】 咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带黄，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔黄厚，脉细滑数。
【治法】 养阴利咽，化痰散结。
【方药】 贝母瓜蒌散（《医学心悟》)加减。川贝15g，瓜蒌皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘红10g，桔梗10g。咽部焮热感加知母、黄柏；恶心加法夏；舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍；咽干加沙参、玉竹。
【焦点答疑】
慢性咽炎会不会癌变？
慢性咽炎成年人的发病率相当高，不少患者担心：慢性咽炎长期反复发病，会不会癌变？
专家说：当慢性咽炎长期、反复发作时，患者常会出现紧张、焦虑情绪，惟恐自己会得咽喉肿瘤。实际上，迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。
不过，对于慢性咽炎虽然不用过分紧张，却也不能掉以轻心。鼻咽、口咽等下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。所以，一旦炎症持续，应该去医院检查。常规的耳鼻喉门诊检查即可查出，因此，不要因嫌麻烦而讳疾忌医。
咽炎传染吗？
专家说：慢性咽炎不会传染的，慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。急性咽炎可能有一定传染性，是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。
抗生素治疗慢性咽炎为何无效？
有人认为既然是咽部发炎，就应用消炎药，于是自作主张口服红霉素、螺旋霉素等抗生素，或注射青霉素，甚至长期使用，结果大多疗效不明显或根本无效。这是什么原因呢？
专家说：正常人的咽部都是有细菌存在，只是不致病而已，慢性咽炎病人由于咽部抵抗力减弱，所以，大多数有不同程度的细菌感染。但造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽粘膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或粘膜干燥、变薄、萎缩、分泌减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。因此，咽部不适也就不会有明显的减轻。如果长期、反复使用这类药物，不但可造成细菌耐药，或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。所以对于慢性咽炎的治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。
但有以下情况时，使用抗生素是必要的：如咽部、邻近器官或全身有急性细菌感染时；慢性咽炎因细菌感染而急性发作时；慢性咽炎咽部有粘脓性分泌物或脓点存在时，应先作咽部刮取物细菌培养和药物敏感试验，再选用有效的抗生素作局部或全身治疗。如果由于细菌耐药等原因无效，应及时改变治疗方法。应用抗生素的时间不宜过长，以免造成菌群失调，导致霉菌感染等并发症而加重病情。
【编后语】 咽炎虽不是重病，但其发病率高，且易被轻视，给患者的身体健康和生活带来很大影响。在此提醒大家，勿以咽炎病小而忽视，不论是患了急性还是慢性咽炎，都应及时到医院检查，以明确病因，及时治疗，以免隐藏病情，从而导致严重的后果。
（特别提示：文中所涉及药方及治疗方法仅供参考，如需使用请咨询医师）