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目的对比观察瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法将82例发病12 h内的STEMI患者随机分为两组,瑞替普酶组42例,瑞替普酶20mg间隔30分钟2次静脉推注;rt-PA组40例,rt-PA 8mg静脉推注,42mg 90min内静脉滴注。观察两组溶检再通率、急性期病死率、心肌梗死并发症和不良事件发生率。结果溶栓后30、60、90和120min,瑞替普酶组临床判断再通率均高于rt-PA组,两组60和90min两个时间段比