目的探讨不同病变类型脊髓型颈椎病的手术方法选择及疗效对比。方法自2008年1月至2012年12月,共78例脊髓型颈椎病患者,依据病变类型不同分为第一、二、三组,选择三种不同的手术方法。第一组单个颈椎间盘突出,采用颈前路椎体次全切除,钛笼植骨融合,椎体锁定钛板内固定术;第二组连续的两个椎间盘突出,采取颈前入路颈椎间盘切除,椎间融合器(Gage)植骨融合,椎体锁定钛板内固定术。第三组多个颈椎间盘突出,采用颈后路单开门椎管扩大成形,侧块钛板内固定术。结果 73例患者全部获得随访,5例患者失访,随访时间1~6年,手术疗效满意;第1、2、3组各自的优良率分别为术前术后改善率无明显差异(P均>0.05)。结论三种病变类型不同的脊髓型颈椎病选择合适的手术方法,尽早手术,才能取得良好的手术效果,且相互之间不能替代。