双能X线吸收法对慢性乙型病毒性肝炎患者的骨密度评价

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目的比较慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者和健康对照者之间骨密度的差异。方法采用双能X线吸收法,测定80例慢性乙肝患者和40名健康对照者的腰椎后前位(L1~L4)和总髋骨的骨密度值,同时采集研究对象的年龄、性别、肝肾功能、血清25-羟基维生素D等指标进行比较,并采用有序多分类Logistic回归分析影响骨密度下降的因素。结果慢性乙肝患者的腰椎骨密度值低于健康对照组(P<0.05)。单因素分析发现年龄增大、女性、血清ALT和AST水平升高、血清25-羟基维生素D水平下降、合并慢性乙肝等均增加骨质密度降低的风险。多因素Logistic回归分析发现年龄增大(OR=1.401,95%CI 1.179~1.665),女性(OR=1.438,95%CI 1.202~1.719),合并慢性乙肝(OR=1.389,95%CI 1.202~1.684)等均增加骨质密度降低的风险。结论慢性乙肝患者骨密度值较同性别、同年龄阶段的健康对照组降低,慢性HBV感染是骨密度水平下降的独立危险因素。
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