【摘 要】
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患者,女性,60岁,反复剑突下疼痛十余年,再发4 d,突然加剧12 h入院.否认有高血压、糖尿病病史.入院检查:T 38.6℃,P 90/min,R 30/min,BP 90/60 mmHg,急性病容,痛苦貌,心肺听诊
【机 构】
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310016,浙江大学附属邵逸夫医院;美国罗马琳达医学院
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患者,女性,60岁,反复剑突下疼痛十余年,再发4 d,突然加剧12 h入院.否认有高血压、糖尿病病史.入院检查:T 38.6℃,P 90/min,R 30/min,BP 90/60 mmHg,急性病容,痛苦貌,心肺听诊无异常,腹平稍下陷,拒按,全腹呈板样,明显压痛、反跳痛,听诊肠鸣音消失.外院立位腹部平片:右膈下游离气体.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔.急诊剖腹探查,见幽门管前壁2 cm穿孔,腹腔内脓性液体约500 ml,冲洗腹腔后予单纯穿孔修补加大网膜覆盖,胃窦旁腹腔引流.术中切取溃疡边缘送病检.病理报告:炎性肉芽组织和坏死性渗出.术后腹痛缓解,术后第2天拔除腹腔引流管,术后第4天肛门排气,停胃肠减压,进食半流质饮食.停胃肠减压后,患者即诉有上腹部胀痛伴恶心呕吐,每天量约500 ml,为胃液及食物残渣,未见胆汁.体查:剑突下明显压痛,似可触及柔软包块,但无反跳痛及肌紧张,听诊肠鸣音正常.经胃复安等对症治疗后,腹痛、恶心呕吐稍缓解.急查立位腹部平片、腹部B超未见异常,血常规正常.rn
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