目的 观察免疫性血小板减少症（ITP）患儿外周血淋巴细胞亚群比例的变化和血小板相关抗体的表达情况，探讨其诊断效能。方法 选取2020年6月至2021年6月深圳市儿童医院临床诊断为ITP患儿98例和健康儿童30例，采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群和血小板相关抗体（PAIgG、PAIgM、PAIgA）,同时比对24例患儿治疗前后血小板相关抗体的变化情况，并通过相关性分析和ROC曲线分析其与血小板数量的相关性和对ITP的诊断效能。结果 ITP患儿血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA阳性百分率均高于健康儿童，差异有统计学意义（P＜0.01）,ITP患儿治疗后血小板相关抗体相比治疗前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）,淋巴细胞亚群中CD16+CD56+NK细胞比例低于健康儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）,CD19+B细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞及CD3+CD16+CD56+NKT细胞比例与健康儿童相比差异无统计学意义（P＞0.05）。PAIgG、PAIgM、PAIgA与血小板的数值呈现负相关，淋巴细胞各亚群的比例变化与血小板的降低无相关性。PAIgM对ITP的诊断价值最高，ROC曲线下面积(AUCROC)为0.910,cut-off值为21.5%,敏感性85%,特异性90%;血小板相关抗体联合CD16+CD56+NK细胞亚群并不能提高其诊断效能。结论 ITP患儿存在一定程度的免疫紊乱，相对于淋巴细胞亚群而言，血小板相关抗体对其诊断及预后评估更具有临床价值。