【摘 要】
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胃癌远端胃切除术后消化道重建可选择Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术、Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术、Roux－en－Y胃空肠吻合术、非离断式Roux－en－Y重建、双通路重建以及空肠间置术。Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术是临床最常用的消化道重建手术方式，其主要优点是保持了食物正常的十二指肠通路。与Roux－en－Y胃空肠吻合术比较，Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术最主要的缺点是
【机 构】
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300030 天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室,
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胃癌远端胃切除术后消化道重建可选择Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术、Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术、Roux－en－Y胃空肠吻合术、非离断式Roux－en－Y重建、双通路重建以及空肠间置术。Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术是临床最常用的消化道重建手术方式，其主要优点是保持了食物正常的十二指肠通路。与Roux－en－Y胃空肠吻合术比较，Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术最主要的缺点是可能发生倾倒综合征。与Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术比较，Roux－en－Y胃空肠吻合术虽可显著降低术后反流性残胃炎、反流性食管炎的发生率，但在保持体质量及改善营养状态方面并不具备优势。非离断式Roux－en－Y重建在预防Roux潴留综合征方面优于Roux－en－Y胃空肠吻合术。双通路重建在具备了降低反流性残胃炎、反流性食管炎发生率优点的同时，又保持了食物正常十二指肠通路。空肠间置术基本克服了上述消化道重建方式的缺点，但操作复杂，手术时间长，术后可能发生吻合口溃疡。
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