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目的
探讨被动抬腿试验（PLR）预测感染性休克患者容量反应性的价值。
方法2009年6月至2010年5月，20例感染性休克患者纳入研究。采用脉搏指示连续心输出量持续监测患者在基础状态、PLR前后的血流动力学变化，PLR后稳定10 min行补液试验（生理盐水250 ml于10 min内静脉滴注），监测补液试验前后血流动力学的变化。以补液试验后每搏量（SV）增加值（δSV）≥10%为容量反应组，否则为无反应组。评价PLR前后SV的变化（PLR-δSV）和脉压（PP）的变化（PLR-δPP）预测容量反应性的价值。
结果20例患者共行46次PLR和补液试验，其中反应组15例次，无反应组31例次。反应组PLR后SV较之前明显增加[（76±19）ml比（65±18）ml，P<0.05]，PLR后PP较之前显著增加[（73±20）mmHg比（62±20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），P<0.05]；无反应组PLR前、后SV和PP均无明显变化（P>0.05）。PLR-δSV、PLR-δPP与补液试验后δSV呈正相关（r=0.51，P=0.001；r=0.45，P=0.006），基础中心静脉压（CVP）与补液试验后δSV无相关性（P>0.05）。PLR-δSV、PLR-δPP和每搏量变异度（SVV）预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.846、0.791和0.708。以PLR-δSV≥12.5%评价容量反应性，灵敏度为80.0%，特异度为93.5%；以PLR-δPP≥9.5%评价容量反应性，灵敏度为73.3%，特异度为83.9%。
结论PLR-δSV和PLR-δPP可用于评估感染性休克患者的容量反应性，预测价值高于CVP和SVV，可作为指导容量治疗的指标。