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目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗高龄急性高血压脑出血的疗效。方法选取高龄急性高血压脑出血患者72例,分为微创手术组(手术组)及保守治疗组(对照组),每组36例。手术组行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,对照组采用保守治疗。比较两组治疗后2周血肿吸收情况及治疗后1个月患者生存情况。结果治疗后2周,手术组血肿吸收率高于对照组(91.7%vs.27.8%)(P<0.05)。治疗后1个月,手术组恢复良好和轻度残疾率高于对照组(P<0.05),手术组重度残疾、植物生存率及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血,血肿清除效果好,能有效降低高龄患者术中创伤,有利于早期康复及改善预后。