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摘要:目的:讨论姑息护理调节宫颈癌因性疲乏对患者心理情绪、生活质量的效果。方法:选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象,依据护理方法不同划分为姑息组(姑息护理,50例)和常规组(常规护理,48例),姑息组基于常规护理的基础上,给予控制症状、心理护理、死亡教育等护理,对比两组患者生活质量、心理评分。结果:在护理前,两组SAS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者焦虑评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05)。行护理后2个月采用FACT量表评分,姑息组得分为(74.69±7.85)分,常规组为(68.41±6.87)分,具有显著差异(P<0.05)。结论:姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,同时提高患者的生活质量,具有较高的应用价值。
关键词:姑息护理;癌因性疲乏;宫颈癌;价值
宫颈癌是常見的女性恶性肿瘤之一,受到早年分娩、性生活开始过早、多产等因素的影响,近年患病人数逐年上升,并且病死率较高,对患者的生命健康构成严重威胁[1-3]。化疗是治疗癌症的常见手段,然而化疗往往产生各种不良反应,存在癌因性疲劳,因此,探究调节癌因性疲劳的有效护理手段显得尤为重要[4]。本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象,探究姑息护理调节患者不良情绪、生活质量的效果,具体报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象,依据护理方式划分为姑息组和常规组。其中,常规组48例,年龄范围为36-67岁,平均年龄为(46.2±6.5)岁;小学文化及其以下6例,初中和高中文化22例,大学及其以上20例。姑息组例,年龄范围为37-66岁,平均年龄为(45.9±5.9)岁;小学文化及其以下7例,初中和高中文化24例,大学及其以上19例。纳入研究的标准:经宫颈细胞学确诊;自愿参与研究;经过化疗。可见,两组患者在年龄、文化、病情等资料上十分接近,具有可比性(P>0.05)。
1.2疗效评定标准
(1)不良情绪:采用SAS评分、SDS评分分别评估患者的焦虑、抑郁心理。
(2)生活质量:用癌症治疗功能评价系统量表(FACT)评估患者生活质量状况。
1.3统计学方法
本次研究的全部结果都是采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理,计量资料采用(x±s)表示,组间比较以t值检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组焦虑、抑郁情绪
在护理前,两组SAS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者焦虑评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05)。在护理前,两组SDS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者抑郁评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05),可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。
表1 对比两组焦虑/抑郁情绪(x±s,分)
2.1对比两组生活质量
护理前,姑息组FACT量表评分得分为(63.25±7.14)分,常规组为(62.95±7.03)分,对比无统计学意义(P>0.05);行护理后2个月采用FACT量表评分,姑息组得分为(74.69±7.85)分,常规组为(68.41±6.87)分,具有显著差异(P<0.05)。同时,两组护理后生活质量都明显高于护理前(P<0.05)。具体见表2。
表2对比生活质量情况(x±s,[n(%)])
3.讨论
姑息护理指的是对难以痊愈的病人提供积极的一系列护理,通过控制、评估、预防疼痛症状,以及情绪、营养等护理,尽量优化患者的生活质量,实施全过程全方位的综合护理,通常包括家属和患者支持、症状控制等基本内容。
3.1控制症状
实施姑息护理,护理人员应当严格遵循循证理论,尽量缓解患者的疼痛症状,仔细观察和记录病人疼痛发作的程度、时间、位置、性质等,研究减轻疼痛的有效手段;应当重视病人反馈的疼痛信息,积极与其交流,站在病人角度思考,理解病人;应当依照医嘱给予适当的止痛药物,通常采用副作用少、止痛效果好的药物,必要时可连续提供药物,例如吗啡[5-6];可采用转移注意力、松弛法等缓解患者心理、生理上的痛楚,坚决不强制病人默默忍受痛苦。由于癌症晚期患者的能量被损耗,极易导致代谢异常,从而引起阴道分泌物异常、皮肤破溃等情况产生,针对上述症状,姑息护理通常营造优良的治疗条件,强化生活护理,确保产生的损伤、破溃等症状得到有效控制,预防感染。
3.2患者、家属支持
在姑息护理过程中,护理人员的关键工作是护理病人、家属的社会、心理、情绪等,以专业的知识耐心解答宫颈癌的有关知识,及时帮助患者解决困难。据报道,90%的姑息护理患者都存在疲乏症状,并且家属由于长期护理患者也逐渐出现抑郁、焦虑等不良心理,因此姑息护理应当重视评估各个阶段患者、家属的心理,尽量得到患者及其家属的配合。
3.3心理护理
姑息护理应当充分理解宫颈癌患者,积极和患者交流,讲解姑息护理的相关知识,准确告诉病情、护理、治疗等情况;缓解患者压力,乐观对待人生,走完愤怒、绝望、否认等各个阶段,安静地走完人生[7]。本次研究中,在护理前,两组SAS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者焦虑评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05)。在护理前,两组SDS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者抑郁评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05),可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。
综上所述,姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,同时提高患者的生活质量,具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]严丽华,吴向坤,杜峰,等.老年宫颈癌50 例临床及预后分析[J].现代生物医学进展,2011,11(15):2928-2930 .
[2]关阿娜,徐凌忠.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IIA期5例临床分析[J].中国民康医学,2012,24(15):1864-1865.
[3]丁黎明.晚期病人的姑息护理[J].中国医学伦理学,2006,19(6):71-72.
[4]李丽萍.21 名农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国民康医学,2012,
24(12):101-102.
[5]杨丽杰,张翠玉,李佳境,等.宫颈癌21 例临床分析[J].中国民康医学,2010,22(8):952.
[6]杜丽坤.癌症晚期病人姑息性化疗临床体会[J].中国冶金工业医学杂志. 2007,6(03):41-42.
[7]季瑞.姑息性放射治疗高龄宫颈癌患者的临床分析[J].南通大学学报(医学版),2013,8(3):23-24.
关键词:姑息护理;癌因性疲乏;宫颈癌;价值
宫颈癌是常見的女性恶性肿瘤之一,受到早年分娩、性生活开始过早、多产等因素的影响,近年患病人数逐年上升,并且病死率较高,对患者的生命健康构成严重威胁[1-3]。化疗是治疗癌症的常见手段,然而化疗往往产生各种不良反应,存在癌因性疲劳,因此,探究调节癌因性疲劳的有效护理手段显得尤为重要[4]。本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象,探究姑息护理调节患者不良情绪、生活质量的效果,具体报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象,依据护理方式划分为姑息组和常规组。其中,常规组48例,年龄范围为36-67岁,平均年龄为(46.2±6.5)岁;小学文化及其以下6例,初中和高中文化22例,大学及其以上20例。姑息组例,年龄范围为37-66岁,平均年龄为(45.9±5.9)岁;小学文化及其以下7例,初中和高中文化24例,大学及其以上19例。纳入研究的标准:经宫颈细胞学确诊;自愿参与研究;经过化疗。可见,两组患者在年龄、文化、病情等资料上十分接近,具有可比性(P>0.05)。
1.2疗效评定标准
(1)不良情绪:采用SAS评分、SDS评分分别评估患者的焦虑、抑郁心理。
(2)生活质量:用癌症治疗功能评价系统量表(FACT)评估患者生活质量状况。
1.3统计学方法
本次研究的全部结果都是采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理,计量资料采用(x±s)表示,组间比较以t值检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组焦虑、抑郁情绪
在护理前,两组SAS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者焦虑评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05)。在护理前,两组SDS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者抑郁评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05),可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。
表1 对比两组焦虑/抑郁情绪(x±s,分)
2.1对比两组生活质量
护理前,姑息组FACT量表评分得分为(63.25±7.14)分,常规组为(62.95±7.03)分,对比无统计学意义(P>0.05);行护理后2个月采用FACT量表评分,姑息组得分为(74.69±7.85)分,常规组为(68.41±6.87)分,具有显著差异(P<0.05)。同时,两组护理后生活质量都明显高于护理前(P<0.05)。具体见表2。
表2对比生活质量情况(x±s,[n(%)])
3.讨论
姑息护理指的是对难以痊愈的病人提供积极的一系列护理,通过控制、评估、预防疼痛症状,以及情绪、营养等护理,尽量优化患者的生活质量,实施全过程全方位的综合护理,通常包括家属和患者支持、症状控制等基本内容。
3.1控制症状
实施姑息护理,护理人员应当严格遵循循证理论,尽量缓解患者的疼痛症状,仔细观察和记录病人疼痛发作的程度、时间、位置、性质等,研究减轻疼痛的有效手段;应当重视病人反馈的疼痛信息,积极与其交流,站在病人角度思考,理解病人;应当依照医嘱给予适当的止痛药物,通常采用副作用少、止痛效果好的药物,必要时可连续提供药物,例如吗啡[5-6];可采用转移注意力、松弛法等缓解患者心理、生理上的痛楚,坚决不强制病人默默忍受痛苦。由于癌症晚期患者的能量被损耗,极易导致代谢异常,从而引起阴道分泌物异常、皮肤破溃等情况产生,针对上述症状,姑息护理通常营造优良的治疗条件,强化生活护理,确保产生的损伤、破溃等症状得到有效控制,预防感染。
3.2患者、家属支持
在姑息护理过程中,护理人员的关键工作是护理病人、家属的社会、心理、情绪等,以专业的知识耐心解答宫颈癌的有关知识,及时帮助患者解决困难。据报道,90%的姑息护理患者都存在疲乏症状,并且家属由于长期护理患者也逐渐出现抑郁、焦虑等不良心理,因此姑息护理应当重视评估各个阶段患者、家属的心理,尽量得到患者及其家属的配合。
3.3心理护理
姑息护理应当充分理解宫颈癌患者,积极和患者交流,讲解姑息护理的相关知识,准确告诉病情、护理、治疗等情况;缓解患者压力,乐观对待人生,走完愤怒、绝望、否认等各个阶段,安静地走完人生[7]。本次研究中,在护理前,两组SAS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者焦虑评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05)。在护理前,两组SDS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理1个月后,姑息组患者抑郁评分明显低于常规组,对比结果无显著差异(P<0.05),可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。
综上所述,姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,同时提高患者的生活质量,具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]严丽华,吴向坤,杜峰,等.老年宫颈癌50 例临床及预后分析[J].现代生物医学进展,2011,11(15):2928-2930 .
[2]关阿娜,徐凌忠.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IIA期5例临床分析[J].中国民康医学,2012,24(15):1864-1865.
[3]丁黎明.晚期病人的姑息护理[J].中国医学伦理学,2006,19(6):71-72.
[4]李丽萍.21 名农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国民康医学,2012,
24(12):101-102.
[5]杨丽杰,张翠玉,李佳境,等.宫颈癌21 例临床分析[J].中国民康医学,2010,22(8):952.
[6]杜丽坤.癌症晚期病人姑息性化疗临床体会[J].中国冶金工业医学杂志. 2007,6(03):41-42.
[7]季瑞.姑息性放射治疗高龄宫颈癌患者的临床分析[J].南通大学学报(医学版),2013,8(3):23-24.