目的了解火车司机职业紧张现状及其影响因素。方法抽取福州、永安、邵武、漳平机务段初中文化以上、在职工龄≥1年、无精神疾患的火车司机1 077人,采用统一设计的调查表进行横断面流行病学调查,应用OSI-R量表、SDS自评量表、A型行为量表评价职业人群的职业应激、抑郁症状和A型行为,及职业紧张影响因素调查等;采用SPSS 18.0统计软件,运用t检验或方差分析、多元线性回归等统计方法,检验水准α=0.05。结果火车司机职业紧张评分为(252.19±38.16),在控制年龄、文化程度和婚姻状况下与列车员的职业紧张评分(253.88±41.49)比较,差异无统计学意义,但火车司机的紧张源评分(161.50±20.23)比列车员(154.27±21.79)高,紧张反应评分(90.69±20.73)比列车员(99.61±23.03)低,差异有统计学意义。不同的个体特征、行为/心理特征、应对资源和方式,职业紧张程度显著不同,逐步回归分析显示:抑郁障碍、生活情况、是否饮酒、适应能力、文化程度进入职业紧张回归方程,抑郁障碍的标准化偏回归系数最大,为0.537。火车司机紧张反应的影响因素分析显示,与朋友关系和个体适应能力与紧张反应呈负相关(r=-2.359,-2.702),对紧张反应呈正相关的有:抑郁障碍(r=0.452)与任务不适(r=0.912)、任务界限(r=0.680)、任务模糊(r=0.514)、责任感(r=0.710)、工作环境(r=0.364)这五个职业紧张因素。结论火车司机是高紧张状态的职业,调控措施可较好地控制紧张反应。火车司机职业紧张的主要影响因素是抑郁障碍、生活情况和适应能力、文化程度、饮酒,其中抑郁障碍对职业紧张的影响最大。职业紧张因素是紧张反应的重要危险因素,个体应对资源和方式是紧张反应的主要保护因素。