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目的探讨老年T2DM合并高血压伴同型半胱氨酸(Hcy)升高患者高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉硬化及血钙(Ca2+)、磷(P3-)的关系。方法多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(CIMT),将105例患者分为颈总动脉正常组(n=30,CIMT<0.9mm)、颈总动脉硬化组(n=30,0.9mm≤CIMT<1.2mm)及颈总动脉斑块组(n=45,CIMT≥1.2mm);另将颈总动脉斑块组进一步分为稳定斑块亚组20例和不稳定斑块亚组25例。检测各组脂蛋白(LP)、hsC-RP、Hcy、Ca2+、P3-等浓度。采用Logistic回归分析CIMT的危险因素。结果颈总动脉斑块组hsC-RP[(16.88±5.31)vs(11.56±5.52)mg/L]、Hcy[(19.47±10.18)vs(14.93±3.41)μmol/L]、CIMT[(0.98±0.09)vs(0.93±0.05)mm]均高于颈总动脉硬化组(P<0.05),血Ca2+[(2.24±0.3)vs(2.26±0.16)mmol/L]、P3-[(1.19±0.25)vs(1.13±1.14)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈总动脉硬化组和颈总动脉斑块组血清LP、HbA1c均高于颈总动脉正常组(P<0.05)。颈总动脉斑块组TC高于颈总动脉正常组[(4.32±1.10)vs(3.69±0.67)mmol/L,P<0.05]。Pearson相关性分析示,CIMT与hsC-RP、Hcy呈正相关(r=0.560、0.452,P均<0.01)。Logistic回归分析示,CIMT与hsC-RP、Hcy独立相关(OR=1.501、1.523,P均<0.01)。结论老年T2DM合并高血压患者血清hsC-RP、Hcy水平不仅是颈动脉硬化的独立相关因素,且与其动脉硬化斑块的稳定性相关。