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摘 要： 中职病理学教学涉及方面众多，需要对其进行较为系统的考量，因此有必要采用一体化的教学模式。文章首先探讨了一体化教学模式的内涵，然后从多个方面着手，分析了中职一体化教学模式的应用策略。
关键词： 中职病理学 一体化教学模式 应用策略
病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。因此，病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，充分表明了它在医学中的重要地位，这是由病理学的性质和任务决定的。学生岗位职业能力的形成，是医学中职院校“实用型”技能人才的培养目标要求，而“教、学、做”一体化模式是以职业岗位能力培养为目标的课程实践性教学理念。职业能力的训练不仅依赖于专业课，对专业基础课也有同样的要求。病理学是一门专业基础课，是学生进入疾病学习的第一门重要课程，为突出以能力培养为核心的人才培养目标，我校病理学教研室提出在病理学教学中应用“教、学、做”一体化模式，对病理学教学内容和教学手段进行改革，培养学生的岗位职业能力。
一、一体化教学模式的内涵
为增强学生的学习动机及成效，本文以建构主义的学习理论为架构，将中职病理学课程与学生的背景、学习兴趣和学习目标联结在一起进行一体化教学设计，以建构学生病理学的专业知识教学模式。Mayer在1992年指出，学习理论的发展有“反应的习得”、“知识的习得”及“知识的建构”三个阶段，从早期行为学派所主张经由反复练习、增强的学习，到认知学派所主张认为学习者是知识信息的处理者，在七十年代后学习则逐渐被认为是“知识的建构”，是由学习者主动地选择有关的信息，并利用既有的知识来诠释的历程。建构主义（Constructivism）不是一个特定的教学策略与方法，它是一种知识的理论，也是一种认知学习的理论，主要探讨如何从一体化的角度获得或认识知识的本质。其主要精神是把教学过程的核心由“知识传授者”转移到“知识学习者”本身，强调重点包括：（1）知识是学习者主动建构的，不是被动地接受或吸收；（2）知识是学习者经验的合理化或实用化，不是记忆事实或真理；（3）知识是学习者与别人互动与磋商而达成共识。在“以学生为中心”的理念下，进行课程教学模式改善，包括：（1）课堂讲授；（2）实践模拟；（3）专题报告；（4）案例讨论；（5）角色扮演等。教学成效评价模式包括：期中、期末笔试、小组专题报告、角色扮演、课堂参与及讨论。
二、中职一体化教学模式的应用策略
（一）阶段化设计
一体化教学模式理论的观点，将学习视为一个复杂的历程，包括学生过去的经验、个人目标及课程主题的要求等三方面的交互作用。建构学习具有积极性、建构性、累积性、目标指引、诊断性、反思性等六项核心特征。教师在教学过程中应不断反思所教导的内容和学生过去的经验及和学习目标有哪些关联？秉持以“学习者为中心”的理念，强调学习者对知识的主动探索、主动发现，对所学知识意义的主动建构。中职病理学系的专业教育，刚开始应侧重对基础医学专业知识及病理原因的学习，然后延伸到较高年级的专业科目的学习及实习，每个学习阶段由浅入深，专业知识的建构是建立在过去所学的学理基础及实习经验上。因此，在高年级的高级病理学专业课程中，教师不应再是知识的传授者和灌输者，而是意义建构的协助者。以一体化教学模式的学习理论为架构，中职病理学课程与学生的背景、学习兴趣和学习目标应联结在一起进行课程设计，最终建构学生病理学的专业知识。
（二）系统化方法
为增强学生的学习动机及成效，以病理学专业知识的建构过程为设计教学蓝图，应在课程中融入多元化的教学策略，包括：（1）课堂讲授；（2）模拟实境；（3）专题报告；（4）案例讨论；（5）角色扮演等。借助课堂讲授病理原因及变化、相关评估与检验、医疗处置与护理照护等专业知识；应用问题导向教学模式并融合医学模拟操作，以培养学生批判性思考的能力；结合专题讨论及角色扮演等方法协助学生判断各疾病的主要症状，并揭示其病理所在。教师还需要将上课讲义内容及所录制的课程影片传输至互动式网络平台，供学生课余学习使用，使学生在病理学课程学习过程中，能在五大核心素养的指引下，获得较为扎实的系统化知识。
（三）重视评价工作
评价模式包括：期中、期末纸笔测验、专题报告、角色扮演、课堂参与及讨论。一般而言，教师的量化方面教学成效可以根据如下标准进行判断：（1）修课人数为多少名，平均总成绩为为多少，是否达到预期目标；（2）修课学生的及格率，最高分与最低分别为多少，是否达到预期修课通过率目标；（3）学期教务处教学评价平均值为多少，与全校及本学系教学评价平均值的比较情况如何。质化方面的教学成效标准包括如下方面：（1）上课讲义、外聘教师课程的课件的制作结果及角色扮演影片是否全部上传到网络系统当中；（2）选修学生中的实习情况如何，是否能达到学生将所学应用于实际情境的目的。课程应以多元化教学策略模式执行后，学生在课后评价的回馈内容中有所表示。尽管应用一体化教学策略会花费相当多的时间及精力，但在网络系统中能够学到丰富的内容，价值非常大。当然，病理学课程的学习场域若只局限于教室，与实务的应用仍有落差，因此还需结合服务学习计划，扩大学生视野，从课堂延伸至医疗机构。除继续延续一体化的教学策略外，还需融入服务学习的理念，利用课余及假期时间，带领学生加入到医疗单位的志愿者队伍中，让学生在接触病理学之前，对病理学单位的教学理念加以了解，以协助学生落实课程教学的实务应用。
参考文献：
[1]莫微君.“理论实践一体化”教学模式在高等职业教育中的应用[J].四川职业技术学院学报，2005.
[2]刘建安，静进，陈学彬.建立一体化多层次实验教学模式，培养医学生创新能力[J].中华医学教育杂志，2006.
关键词： 中职病理学 一体化教学模式 应用策略
病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。因此，病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，充分表明了它在医学中的重要地位，这是由病理学的性质和任务决定的。学生岗位职业能力的形成，是医学中职院校“实用型”技能人才的培养目标要求，而“教、学、做”一体化模式是以职业岗位能力培养为目标的课程实践性教学理念。职业能力的训练不仅依赖于专业课，对专业基础课也有同样的要求。病理学是一门专业基础课，是学生进入疾病学习的第一门重要课程，为突出以能力培养为核心的人才培养目标，我校病理学教研室提出在病理学教学中应用“教、学、做”一体化模式，对病理学教学内容和教学手段进行改革，培养学生的岗位职业能力。
一、一体化教学模式的内涵
为增强学生的学习动机及成效，本文以建构主义的学习理论为架构，将中职病理学课程与学生的背景、学习兴趣和学习目标联结在一起进行一体化教学设计，以建构学生病理学的专业知识教学模式。Mayer在1992年指出，学习理论的发展有“反应的习得”、“知识的习得”及“知识的建构”三个阶段，从早期行为学派所主张经由反复练习、增强的学习，到认知学派所主张认为学习者是知识信息的处理者，在七十年代后学习则逐渐被认为是“知识的建构”，是由学习者主动地选择有关的信息，并利用既有的知识来诠释的历程。建构主义（Constructivism）不是一个特定的教学策略与方法，它是一种知识的理论，也是一种认知学习的理论，主要探讨如何从一体化的角度获得或认识知识的本质。其主要精神是把教学过程的核心由“知识传授者”转移到“知识学习者”本身，强调重点包括：（1）知识是学习者主动建构的，不是被动地接受或吸收；（2）知识是学习者经验的合理化或实用化，不是记忆事实或真理；（3）知识是学习者与别人互动与磋商而达成共识。在“以学生为中心”的理念下，进行课程教学模式改善，包括：（1）课堂讲授；（2）实践模拟；（3）专题报告；（4）案例讨论；（5）角色扮演等。教学成效评价模式包括：期中、期末笔试、小组专题报告、角色扮演、课堂参与及讨论。
二、中职一体化教学模式的应用策略
（一）阶段化设计
一体化教学模式理论的观点，将学习视为一个复杂的历程，包括学生过去的经验、个人目标及课程主题的要求等三方面的交互作用。建构学习具有积极性、建构性、累积性、目标指引、诊断性、反思性等六项核心特征。教师在教学过程中应不断反思所教导的内容和学生过去的经验及和学习目标有哪些关联？秉持以“学习者为中心”的理念，强调学习者对知识的主动探索、主动发现，对所学知识意义的主动建构。中职病理学系的专业教育，刚开始应侧重对基础医学专业知识及病理原因的学习，然后延伸到较高年级的专业科目的学习及实习，每个学习阶段由浅入深，专业知识的建构是建立在过去所学的学理基础及实习经验上。因此，在高年级的高级病理学专业课程中，教师不应再是知识的传授者和灌输者，而是意义建构的协助者。以一体化教学模式的学习理论为架构，中职病理学课程与学生的背景、学习兴趣和学习目标应联结在一起进行课程设计，最终建构学生病理学的专业知识。
（二）系统化方法
为增强学生的学习动机及成效，以病理学专业知识的建构过程为设计教学蓝图，应在课程中融入多元化的教学策略，包括：（1）课堂讲授；（2）模拟实境；（3）专题报告；（4）案例讨论；（5）角色扮演等。借助课堂讲授病理原因及变化、相关评估与检验、医疗处置与护理照护等专业知识；应用问题导向教学模式并融合医学模拟操作，以培养学生批判性思考的能力；结合专题讨论及角色扮演等方法协助学生判断各疾病的主要症状，并揭示其病理所在。教师还需要将上课讲义内容及所录制的课程影片传输至互动式网络平台，供学生课余学习使用，使学生在病理学课程学习过程中，能在五大核心素养的指引下，获得较为扎实的系统化知识。
（三）重视评价工作
评价模式包括：期中、期末纸笔测验、专题报告、角色扮演、课堂参与及讨论。一般而言，教师的量化方面教学成效可以根据如下标准进行判断：（1）修课人数为多少名，平均总成绩为为多少，是否达到预期目标；（2）修课学生的及格率，最高分与最低分别为多少，是否达到预期修课通过率目标；（3）学期教务处教学评价平均值为多少，与全校及本学系教学评价平均值的比较情况如何。质化方面的教学成效标准包括如下方面：（1）上课讲义、外聘教师课程的课件的制作结果及角色扮演影片是否全部上传到网络系统当中；（2）选修学生中的实习情况如何，是否能达到学生将所学应用于实际情境的目的。课程应以多元化教学策略模式执行后，学生在课后评价的回馈内容中有所表示。尽管应用一体化教学策略会花费相当多的时间及精力，但在网络系统中能够学到丰富的内容，价值非常大。当然，病理学课程的学习场域若只局限于教室，与实务的应用仍有落差，因此还需结合服务学习计划，扩大学生视野，从课堂延伸至医疗机构。除继续延续一体化的教学策略外，还需融入服务学习的理念，利用课余及假期时间，带领学生加入到医疗单位的志愿者队伍中，让学生在接触病理学之前，对病理学单位的教学理念加以了解，以协助学生落实课程教学的实务应用。
参考文献：
[1]莫微君.“理论实践一体化”教学模式在高等职业教育中的应用[J].四川职业技术学院学报，2005.
[2]刘建安，静进，陈学彬.建立一体化多层次实验教学模式，培养医学生创新能力[J].中华医学教育杂志，2006.