神经嵴细胞导致主动脉弓发育不良的影响因素

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danrushui_80
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心脏神经嵴细胞(cardiac neural crest cells,CNCCs)是特殊的神经嵴细胞亚群,起源于外胚层神经管背侧,是胚胎发育过程中的多能干细胞群,可迁移到外周,分化成多种类型细胞,是心脏和流出道发育所必需。主动脉弓发育不良(hypoplastic aortic arch,HAA)是一类胚胎期心室流出道发育异常引起的先天性心脏畸形,且常合并其他心脏畸形,是复杂型先天性心脏病中较常见且出生后预后不良的一类疾病,严重危害儿童健康。CNCCs的发育异常与HAA有显著相关性,虽然目前其影响因素尚不明确,但相关实验已经筛选出有关的基因与环境因素。讨论其参与心脏流出道发育过程的机制,有助于对HAA发病机制的理解,进而推进治疗方法的进展。本文就影响CNCCs发育的基因及环境因素及其与HAA的相关性作一综述。

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2018年1月至2019年5收治3例主动脉-左心室通道患儿。总结其临床表现、诊断及手术方法。3例患儿手术顺利,均康复出院,术后随访6~12个月心功能良好,左心室舒张期末径进行性缩小。对于无症状、无主动脉病变且不合并其他心内畸形患儿,可密切随访,一旦出现临床症状及瓣膜病变须尽早手术治疗。手术以补片修补最佳,术后需密切长期随访。
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目的探讨小儿先天性心脏病二尖瓣关闭不全再次手术的原因和处理方法。方法回顾性分析24例先天性心脏病二尖瓣修复术后再次出现中-重度关闭不全患儿资料。年龄7个月~14岁,中位年龄6.7岁;体质量9.2~47.0 kg,中位体质量18.5 kg。其中再次行二尖瓣成形术(MVP)23例,二尖瓣置换术(MVR)1例。再次行二尖瓣成形术的患儿中部分型心内膜垫缺损修补术后7例,完全型心内膜垫缺损修补术后3例,二尖
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2015年5月至2019年9月应用游离股外侧肌皮瓣移植术治疗7例顽固性慢性脓胸,其中男5例,女2例;年龄23~70岁,平均(66.38±11.24)岁。脓胸均为胸部外科手术后并发症,右侧6例,左侧1例。术中取游离股外侧肌皮瓣填塞脓腔,显微镜下行旋股外侧动脉降支动脉、静脉与胸背动、静脉间断缝合,以提供该组织瓣的血供。术后游离肌皮瓣成活6例,失活1例。术后随访(26.5±18.2)个月,1例恶性胸腺瘤
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