目的　比较各项铁指标在慢性病贫血（ACD），缺铁性贫血（IDA）及ACD合并IDA中的变化规律，明确血清转铁蛋白受体（sTfR）的临床意义。方法　设健康志愿者28例为对照组，同时设IDA组29例，ACD组56例，分别进行血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、运铁蛋白饱和度（TS）、血清铁蛋白（SF）及sTfR检测，并对26例慢性病患者做骨髓铁染色，根据sTfR值将ACD组分为：（1）sTfR值正常组（ACD1组）27例（sTfR≤20.0nmol/L），（2）sTfR值升高组（ACD2组）29例（sTfR>20.0nmol/L）。结果　IDA组与其他各组相比，其中平均红细胞体积（68.0±11.3）fl为最小；SI、TS及SF值分别是（19.6±10.1）mg/L、（5.5±2.3）％和（4.3±2.8）μg/L，与对照组（81.7±30.6）mg/L、（27.0±12.0）％和（43.3±26.8）μg/L相比水平明显下降（P≤0.01）；sTfR水平（67.2±40.3）nmol/L明显高于对照组（15.6±4.1）nmol/L,P≤0.01。ACD1组SF值（627.3±40.3）μg/L，明显高于其他各组（P≤0.01）；SI（60.7±28.7）mg/L和TS（21.1±9.8）％与对照组差异无显著性（P>0.05）,10例骨髓铁染色均无缺铁。ACD2组SF值（320.5±156.0）μg/L,高于对照组而低于ACD1组（P≤0.01），16例骨髓铁染色中14例显示铁缺乏，占88％。结论　sTfR值的升高有效地反映了体内铁缺乏状况，是诊断IDA更为敏感的指标，并且较少受慢性炎症性疾病的影响，可与ACD有效鉴别。