关节镜与磁共振对踝关节外侧韧带复合体急性损伤诊断效能的比较

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目的

对照关节镜与MRI对外侧韧带复合体(lateral ligament complex,LLC)急性损伤严重程度的诊断一致性和诊断效能,探寻早期精确诊断急性LLC损伤的有效手段。

方法

收集2015年2月至2016年12月踝关节LLC急性损伤37例患者资料,男27例,女10例;年龄18~42岁,平均(28.6±6.2)岁;损伤至关节镜诊治时间0.3~8 d,平均(4.6±3.3)d。对所有患者行MRI和踝关节镜探查,并对照LLC损伤的检查结果,分析两种结果间的一致性,评价二者对LLC急性损伤的诊断效能。

结果

两种检查方法对LCC不同部位的诊断结果一致性存在差异,距腓前韧带起点部分撕裂、完全撕裂和跟腓韧带起点完全撕裂方面的一致性一般(kappa值分别为0.641,0.624和0.680),LLC其他部位损伤的一致性均较差(kap-pa< 0.4)。相对于关节镜,MRI对距腓前韧带部分撕裂的诊断准确率为62%(23/37),完全撕裂的诊断准确率为62%(23/37);跟腓韧带完全撕裂的诊断准确率为78%(29/37)。

结论

MRI不能准确反映急性LLC损伤的真实情况,存在诊断效能不足的缺陷,关节镜探查对急性踝关节LLC损伤具较高的诊断价值。

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