【摘 要】
：
目的 观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液的疗效及患者不良反应.方法 鼻咽癌伴恶性胸腔积液患者47例,年龄41 ～ 70岁,中位年龄50岁；单侧发生胸腔积液45例(95.7％),双侧2例(4.3％).胸腔穿刺外周静脉置人中心静脉导管引流后胸腔灌注顺铂(30 mg/次)和甘露聚糖肽(15 mg/次),观察疗效及不良反应,记录生存期.结果 全组患者完全缓解(CR)17例(36.2％),
【机 构】
：
510800广州,南方医科大学附属花都医院肿瘤血液内科,510800广州,南方医科大学附属花都医院肿瘤血液内科,510800广州,南方医科大学附属花都医院肿瘤血液内科,510800广州,南方医科大学附
论文部分内容阅读
目的 观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液的疗效及患者不良反应.方法 鼻咽癌伴恶性胸腔积液患者47例,年龄41 ～ 70岁,中位年龄50岁；单侧发生胸腔积液45例(95.7％),双侧2例(4.3％).胸腔穿刺外周静脉置人中心静脉导管引流后胸腔灌注顺铂(30 mg/次)和甘露聚糖肽(15 mg/次),观察疗效及不良反应,记录生存期.结果 全组患者完全缓解(CR)17例(36.2％),部分缓解(PR)21例(44.7％),总有效(CR+PR)率80.9％.全组中位生存时间10.5个月.胸腔积液pH值≥7.2、葡萄糖≥60 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)＜600U/L的患者应用本方案治疗的有效率分别为85.0％(34/40)、86.5％(32/37)、89.5％(34/38),中位生存期分别为11.5、12.0、12.5个月,与胸腔积液pH值＜7.2、葡萄糖＜60mg/L、LDH≥600 U/L者[有效率分别为42.8％(3/7)、50.0％(5/10)、44.4％(4/9),中位生存期分别为6.5、6.5、6.0个月]比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05)；伴骨转移和(或)肺转移而无肝转移者和有肝转移者有效率分别为47.0％(16/34)、57.1％(4/7),差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.29),二者中位生存期分别为11.0、6.0个月,差异有统计学意义(P=0.02).Cox多因素分析证实,积液LDH值可作为判断其预后的独立因素.常见不良反应较轻,包括发热、胸痛、恶心、呕吐.结论 顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻；积液LDH值是判断预后的一个独立影响因素,伴有肝转移患者的中位生存期短。
其他文献
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、Her-2、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫颈鳞状上皮内瘤变及子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,以及其在子宫颈鳞状细胞癌发生、发展及转移中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测10例正常子宫颈组织、40例子宫颈鳞状上皮内瘤变、50例子宫颈鳞状细胞癌组织中EGFR、Her-2 、VEGF的表达情况.结果 EGFR、Her-2、VEGF在正常子宫颈组织中均无阳性表达
为顺应期刊网络化、数字化发展趋势，推动中华医学会系列杂志数字化网络平台的建设，更好地为广大作者、读者提供高质量的服务，本刊从2014年1月1日起，正式改用中华医学会稿件远程管理系统。
目的 探讨胃间质瘤的临床病理和免疫组织化学特征.方法 观察105例胃间质瘤的病理形态特征,并用免疫组织化学EnVision法检测CD117、CD34、SMA、S-100、Ki-67的表达.结果 CD117、CD34、SMA、S-100、Ki-67阳性表达率分别为85.7％(90/105)、93.3％(98/105)、20.4％(21/105)、12.4％(13/105)、56.1％(60/105)
卵巢硬化性间质瘤(SST)是一种非常罕见的良性、实质性卵巢肿瘤,起源于卵巢间质,是性索间质肿瘤的独特亚型.SST经术前理化及术后免疫组织化学检查等均无法确诊.最近,细针穿刺细胞学检查(FNAC)的应用提高了SST诊断的准确率,但最终确诊仍靠术后病理.既往SST的治疗方法是开腹手术切除患侧附件或卵巢,而通过腹腔镜剔除SST有助于术后妊娠.此外,SST的发病有明显地域倾向.因此,提高SST的术前诊断率
患者男,60岁,因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐半个月就诊.CT及B型超声均显示腹部右侧有一软组织阴影,术中见空肠系膜上有一单发包块,大小约8.0 cm×5.0 cm×5.0 cm,呈囊实性,边界不清,基底部向肠系膜根部侵犯肠系膜上动、静脉,肠壁粘连,肠管狭窄,肿物与腹主动脉、下腔静脉均有粘连,未见周围淋巴结肿大.关键词：空肠;肠系膜;肿瘤,肌组织;间变性淋巴瘤激酶;诊断
目的 研究艾迪注射液联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 将38例恶性胸腔积液患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组20例应用艾迪注射液加卡铂胸腔灌注,对照组18例单纯应用卡铂治疗,观察治疗前后胸腔积液的变化和不良反应.结果 治疗组控制胸腔积液的有效率(CR+PR)为90.0％,对照组为55.6％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应(胸痛、胃肠道反应及骨髓抑
目的 探讨电视胸腔镜在周围型肺癌根治手术中的应用.方法 回顾性分析2009年5月至2012年4月采用电视胸腔镜治疗的31例周围型肺癌患者的临床资料.结果 31例患者手术过程顺利,术后发生心律失常2例,早搏和房颤各1例,肺部感染1例,无围手术期死亡,无支气管胸膜瘘发生,无胸腔感染.术后住院时间9～17d,平均1O.8d.全组术后1、2、3年生存率为100.0％、100.0％、96.8％.结论 胸腔镜
目的 探讨胃癌患者的治疗结果和预后影响因素.方法 回顾性分析经病理证实的179例胃癌患者的临床资料,分析其疗效和预后影响因素.采用Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验比较组间生存差异.结果 179例胃癌患者2年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为58.2％和47.8％.T1～2期患者2年OS率明显高于T3～4期者(94.1％比51.7％,P=0.000),N0～1期
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)二线治疗晚期食管癌的近期疗效和患者不良反应.方法 30例晚期食管癌患者接受NP方案化疗,NVB25 mg/m2,第1、8天;DDP 20 mg/m2,第1天至第4天.21～ 28 d为1个周期,至少治疗2个周期.结果 30例患者中完全缓解1例,部分缓解10例,稳定9例,进展10例,总有效率为36.6％,中位疾病进展时间4.1个月,中位总生存时间7.9个
患者男,72岁,因乏力、全身皮疹2个月余于2013年5月6日来我院就诊.患者于2个多月前全身皮肤无明显诱因出现淡红色丘疹,伴有乏力,初始以大腿部为主,后扩散至胸、背部,病后无发热、盗汗,无活动后心慌、胸闷,仔细询问病史,发病前无应用特殊药物史,既往体健,家族中无类似患者.入院查体:体温36.8℃,血压131/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见弥漫性淡红色隆起性结节及斑