【摘要】目的：探讨脐灸联合香竭祛痛胶囊治疗慢性盆腔痛的疗效。方法：收集我院2006年1月—2008年12月50例慢性盆腔痛患者，进行脐灸联合香竭祛痛胶囊治疗，观察疗效并讨论脐灸联合香竭祛痛胶囊治疗方法的临床效果。结果：50例患者经过治疗，治愈17例，显效20例，有效5例，无效8例，总有效率84%。结论：脐灸联合香竭祛痛胶囊治疗慢性盆腔痛能够达到极好的临床治疗效果。
　　【关键词】慢性盆腔痛;脐灸;香竭祛痛胶囊;临床疗效
　　【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）08-0046-01
　　慢性盆腔痛表现为下腹胀痛、坠痛及腰骶部坠胀痛、劳累或经期疼痛加重，常伴有白带增多，月经过多，痛经，性交痛，不孕，肠道或泌尿道症状等，时间超过6个月。我院采集50例用其他药物不能缓解不愿意手术的慢性盆腔痛患者采用臍灸联合香竭去痛胶囊联合治疗，报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择我院2006年1月—2008年12月50例慢性盆腔痛患者，年龄20～60岁，病程最短6个月，最长10年，其中有手术史28例，包括剖宫产术史16，子宫肌瘤剔除术史4例，子宫切除术史5例，卵巢囊肿腹腔镜剔除术3例，有分娩史的10例，人工流产史的6例。3例有性生活史，3例无任何诱因。50例均有反复发作的下腹痛，腰骶痛。
　　1.2治疗方法
　　将中药当归，红花，川芎，延胡索，桃仁按1;1;1;1;1，按比例混合用打碎机（60目），打碎，绒用细艾绒，用模具做成底径2.5 cm，高2 cm，重2.5 g的艾柱，将打碎药粉取少量放于脐窝内，艾炷置于姜片上，点燃艾绒，药饼温度慢慢升高，每次久3壮，待温度低了，患者感到不热，用脐贴覆盖脐部。同时服用香竭去痛胶囊2例，一日三次，饭后服用，治疗10天为1疗程，共治疗6个疗程。香竭去痛胶囊是我院自制药，具体成分当归，血竭，三七，没药，木瓜，威灵仙，红花，土鳖虫，乳香，大黄，丹参，人工麝香，骨碎补，肉桂，杜仲，续断，牛膝，五加皮，延胡索，白芍，甘草，治法：以上21味药，与上述剩余血竭细粉混匀，灭菌，装入胶囊，制成1000粒。每粒装0.5g。
　　2结果
　　50例患者经过治疗，治愈17例，显效20例，有效5例，无效8例，总有效率84%。参考疗效标准。
　　3讨论
　　国际疼痛研究协会将CPP定义为无明显病理学改变的慢性和复发性盆腔疼痛，或有明显的妇科原因但无确定的损伤存在，但因CPP都有一定程度的病理学改变，因此这个定义未得到大多数学者的认同。目前为止，CPP定义中有关疼痛持续的时间及疼痛的部位仍难以清楚地界定，引起慢性盆腔痛的原因非常多，涉及生殖、胃肠、泌尿、神经一肌肉一骨骼系统等，此外还有精神心理因素的影响。CPP的妇科原因还有残余卵巢综合征和计划生育手术，如输卵管节育术、人工流产术、宫内节育器置入术。慢性盆腔痛表现为下腹胀痛、坠痛及腰骶部坠胀痛、劳累或经期疼痛加重，常伴有白带增多，月经过多，痛经，性交痛，不孕，肠道或泌尿道症状等，时间超过6个月。临床上，“痛”与“病”常密切相关，但慢性盆腔痛并非如此，其疼痛程度与疾病或器官损害的严重性有时往往不成比例，心理因素可能在疼痛的发展中起重要作用。
　　妇科慢性盆腔疼痛病症属于痛证范畴。明·张景岳撰《景岳全书·妇人规》指出：“妇人伤寒，或劳役，或怒气发热，适遇经行，热人血室，或血不通，或血不行……”，“瘀血留滞作瘤，惟妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或患怒伤肝，气逆而血留……”。阐述了妇人腹痛“不通则痛”的病因病机。肝郁气滞、湿热瘀结、寒湿凝滞为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。灸是一种温热刺激，能激活机体的免疫系统，调节免疫防御功能。采用脐灸有效改善盆腔血循环，活血化瘀，香竭去痛胶囊中血竭，三七，红花，乳香，没药，延胡索，牛膝，丹参，均为活血化瘀主要用于血行阻滞，瘀血阻滞引起的各种病症，当归为活血补血，提高免疫力，消炎，调经止痛，润肠通便，土鳖虫具有活血破血逐瘀，与乳香，没药同用有活血，祛瘀，止痛作用，大黄的功效具有凉血活血作用，木瓜平肝和胃，祛湿舒筋的功效，人工麝香具有活血通经，可行血中之瘀滞，杜仲功效增强免疫力，通便利尿，安神助眠的作用，续断功效活血续筋骨，补肝肾，五加皮具有补肝肾，活血调经，镇静镇痛的功效，威灵仙祛风除湿，通络止痛，白芍具有养血敛阴，柔肝止痛的功效，甘草有清热解毒，通淋，利尿，还可以调节机体免疫力。
　　从中医辨证来说，慢性盆腔痛多属瘀血证。脐灸灸活血化瘀、温经止痛，香竭去痛可止痛消肿利尿，从而达到治疗目的。