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目的
探讨超声心动图对胎儿动脉导管早闭的诊断及影像学特点。
方法选择2014年1月至2016年6月经产后确诊的7例动脉导管早闭的胎儿超声心动图资料进行分析，测量指标包括右心房和右心室直径、三尖瓣反流速度，估测右心室收缩压、肺动脉内径、肺动脉瓣反流速度。于患儿出生后24 h内及3个月分别进行心脏彩超复查并测量以上指标。
结果7例早闭胎儿超声心动图未显示动脉导管及血流信号，同时还表现为右心增大，右心房直径平均为14.4 mm，右心室直径平均为14.8 mm；三尖瓣均有轻中度以上反流，三尖瓣反流速度平均367 cm/s，估测右心室收缩压平均为61 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；所有胎儿肺动脉均有不同程度的增宽，与主动脉内径比值>1.2，肺动脉平均内径10.2 mm；肺动脉瓣均有轻中度以上反流，肺动脉瓣反流速度平均247 cm/s。患儿在出生后24 h内复查超声心动图结果：7例患儿未探及动脉导管及血流信号；右心房直径平均降至13.8 mm，右心室直径平均降至11.8 mm；三尖瓣反流速度明显下降，平均247 cm/s，估测右心室收缩压平均为19 mmHg；所有患儿肺动脉增宽均有好转，肺动脉平均内径9.1 mm。3个月后再次进行超声心动图复查结果：右心房和右心室直径、肺动脉压力均恢复正常范围。5例患儿三尖瓣反流消失，2例存在轻度三尖瓣反流。
结论有效利用三血管气管切面和动脉导管弓切面对胎儿动脉导管早闭及早发现并结合肺动脉高压及右心负荷过重的超声表现，对病情的判断具有重要的参考价值