目的：探讨灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院2010年10月—2012年5月收治的68例甲状腺占位性病变患者，均经手术及病理检查确诊，回顾性分析其临床资料与超声检测结果。结果单纯灰阶超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变38例，准确率为79.2%，正确诊断甲状腺恶性病变15例，准确率为75.0%，总诊断符合率为77.9%；彩色超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变42例，准确率为87.5%，正确诊断甲状腺恶性病变16例，准确率为80.0%，总诊断符合率为85.3%。彩色超声诊断的总诊断符合率高于单纯灰阶超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论灰阶超声在鉴别甲状腺良性与恶性病变中有着重要的作用，而彩色超声可以提高诊断的准确率。超声检查在诊断甲状腺占位性病变中有着较高的准确率。