【摘 要】
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目的 评价布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应.方法 将60名采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的择期下腹部手术患者,随机分为A、B、C组,每组20
【机 构】
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广东省广州市南方医科大学附属珠江医院麻醉科,510282
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目的 评价布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应.方法 将60名采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的择期下腹部手术患者,随机分为A、B、C组,每组20例.手术结束前30 min,A、B组硬膜外注射布托啡诺1 mg,C组吗啡2 mg作为负荷剂量,术毕A、B、C组均将硬膜外导管连接一次性镇痛泵,A、B组术后镇痛液分别给予0.002%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因、0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因,C组患者给予0.004%吗啡复合0.2%罗哌卡因.离开手术室后于4,8,12,24,48 h采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)评分及记录48 h内患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 术后A组4、8、12 h VAS评分显著高于B、C组,4、8 h Ramsay评分低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);而C组恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应显著多于A、B组(P＜0.05).结论 0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外术后镇痛效果确切,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于吗啡.
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